兒童偏頭痛的癥狀主要有單側(cè)或雙側(cè)頭痛、惡心嘔吐、畏光畏聲、腹痛、視覺先兆等。偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能與遺傳、環(huán)境刺激、睡眠不足、飲食因素、情緒波動等原因有關(guān)。

1、單側(cè)或雙側(cè)頭痛

兒童偏頭痛的頭痛多表現(xiàn)為搏動性或脹痛，可局限于前額、太陽穴或枕部，部分患兒會描述為頭部有壓迫感。疼痛程度從中度到重度不等，持續(xù)時間為2-72小時。發(fā)作時患兒常因頭痛而停止活動，安靜休息可緩解癥狀。家長需注意觀察頭痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間，記錄頭痛日記有助于醫(yī)生診斷。

2、惡心嘔吐

約60%的偏頭痛患兒伴隨消化道癥狀，發(fā)作期間可能出現(xiàn)食欲減退、惡心，嚴重時出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐后部分患兒頭痛可暫時緩解。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水，家長需及時補充口服補液鹽或就醫(yī)。避免空腹或進食油膩食物可能減少發(fā)作。

3、畏光畏聲

患兒在頭痛發(fā)作期常對光線和聲音異常敏感，表現(xiàn)為閉眼、拉窗簾、拒絕聽電視聲音等行為。這是偏頭痛的特征性癥狀之一，與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)。建議發(fā)作時將患兒安置在安靜昏暗的房間休息，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。

4、腹痛

部分兒童可能表現(xiàn)為周期性腹痛而非典型頭痛，稱為腹型偏頭痛。疼痛多位于臍周，持續(xù)1-72小時，可能伴隨面色蒼白、食欲下降。家長需注意與胃腸炎鑒別，若腹痛反復(fù)發(fā)作且檢查無消化道異常，需考慮偏頭痛可能。記錄腹痛與飲食、睡眠的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷。

5、視覺先兆

少數(shù)年長兒可能出現(xiàn)視物模糊、閃光暗點等先兆癥狀，通常持續(xù)5-60分鐘后開始頭痛。這是由大腦皮層擴散性抑制現(xiàn)象引起。家長應(yīng)讓患兒立即停止用眼活動，閉目休息。若先兆首次出現(xiàn)或形式改變，需及時就醫(yī)排除癲癇、視網(wǎng)膜病變等其他疾病。

兒童偏頭痛發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激，可嘗試冷敷額頭或頸部。日常需規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食上限制含酪胺食物如巧克力、奶酪等攝入，補充足夠水分。若每月發(fā)作超過2次或影響日常生活，建議家長帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具鹽酸氟桂利嗪膠囊、對乙酰氨基酚口服溶液、琥珀酸舒馬普坦片等藥物。記錄頭痛日記有助于評估治療效果，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、誘因、伴隨癥狀和用藥情況等詳細信息。