放療發(fā)展100多年，經(jīng)歷了坦蕩而艱辛的歷程。最早的放療是倫琴發(fā)現(xiàn)X線，居里發(fā)現(xiàn)鐳就開始，1895年到1898年就開始了放療。放療是火箭軍，那么這個(gè)時(shí)候的放療只相當(dāng)于當(dāng)時(shí)的地雷和手雷，這個(gè)時(shí)代叫初級(jí)放療。經(jīng)歷了50多年到第二階段就是上世紀(jì)50年代，就是常規(guī)放療，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了鈷炮、鈷-60治療機(jī)、直線加速器，相當(dāng)于火炮，我們的炮彈可以打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩。但是由于當(dāng)時(shí)的定位精度不高、能量強(qiáng)度不大，所以它只能作為打仗的輔助武器。就像我們打仗，火炮先掩護(hù)，陸軍再殺，所以這個(gè)時(shí)代放療仍然是經(jīng)歷一個(gè)輔助的地位，相當(dāng)于跑龍?zhí)?。第三個(gè)階段就是現(xiàn)代放療，精準(zhǔn)放療。也近20多年到現(xiàn)在發(fā)展到精準(zhǔn)放療。第一，影像得到提升。第二，它的能量聚焦得到提高。第三，它的裝備能夠定位精準(zhǔn)。第四，它摧毀腫瘤能力增強(qiáng)。所以這就達(dá)到了經(jīng)過了100多年的這樣一個(gè)三個(gè)階段的發(fā)展。所以放療的今天從地雷、手雷、手榴彈、火炮到今天的火箭。所以放療成為以前的炮兵，現(xiàn)在成了火箭軍，所以是癌癥治療當(dāng)中的生力軍，而且在主戰(zhàn)場(chǎng)發(fā)揮重要作用。

不能手術(shù)的腫瘤可以選擇放療治療。不能手術(shù)的腫瘤要看什么情況，一種非常早期、年紀(jì)大。第二，糖尿病。第三，心肺功能差，病人耐受不了手術(shù)，這個(gè)不能手術(shù)。第二種是位置，根本不能手術(shù)。膽管、肝門部有一個(gè)小腫瘤，動(dòng)手術(shù)可能出現(xiàn)功能損傷，不能手術(shù)很多原因，另一種是腫瘤晚期，轉(zhuǎn)移，手術(shù)意義不大。放療的優(yōu)勢(shì)是在手術(shù)不能做的，它能做，手術(shù)能做的病人，它可能無創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)低、效果更好。不能手術(shù)的腫瘤，要看具體情況，但是在這種情況下，千萬不要認(rèn)為不能手術(shù)，你就失去了機(jī)會(huì)，這是一個(gè)誤區(qū)。不能手術(shù)的因素很多，但不能手術(shù)的患者，很多腫瘤反而是選擇精準(zhǔn)放療，而且通過精準(zhǔn)放療的劑量提高，準(zhǔn)確治療它的效果并不差，而且生活質(zhì)量很好。所以放療跟手術(shù)是兩個(gè)并軌的局部優(yōu)秀手段，外科能做，當(dāng)然放療也可以手術(shù)，外科不能做，放療也可以做；外科做得到，做得了的病灶，兩個(gè)方法可以選，哪一個(gè)對(duì)更有利，哪一種方法更接受，更適合，這就談到手段的多樣性，選擇的唯一性或者對(duì)的優(yōu)先性。

放療的整個(gè)一個(gè)療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，它的過程比較復(fù)雜，參與的人員比較多，而且周期比較長，所以實(shí)際上整個(gè)過程和費(fèi)用占比其實(shí)并不算貴，一個(gè)最貴的放療，如果一般是不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬，在不同地區(qū)它的醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬到10萬能根治一個(gè)腫瘤來講，對(duì)于目前癌癥治療的費(fèi)用很便宜。第二，國家政策對(duì)治療過程的醫(yī)保覆蓋率偏高，當(dāng)然有的地區(qū)還少一點(diǎn)，還需要改進(jìn)，所以整體來講，放療是性價(jià)比最高，什么叫性價(jià)比，投入的錢，得到療效，產(chǎn)生的周圍的影響，后續(xù)的副作用，生活質(zhì)量，綜合評(píng)價(jià)起來，是在癌癥治療當(dāng)中是最好的方法。所以投入的費(fèi)用，自身掏的錢也不多，所以它的費(fèi)用整體并不貴。以北京為例，6萬靜態(tài)調(diào)強(qiáng)報(bào)90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)8萬90%，螺旋斷層調(diào)強(qiáng)10多萬，也報(bào)80%，自己在一個(gè)癌癥根治的條件下，自己花幾千塊錢或者幾百塊錢，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護(hù)的很多支出，幾乎沒有。所以放療是價(jià)格相對(duì)便宜，治療癌癥的性價(jià)比比較好的一種方法。所以放療的費(fèi)用嚴(yán)格來講，在國際上公認(rèn)是癌癥治療性，性能就是療效和價(jià)格，它的比較下來是最好的方法。

原理是靶向藥作為一種分子藥物與癌基因的啟動(dòng)子相結(jié)合抑制腫瘤的生長，所以使有攜帶這部分基因的腫瘤細(xì)胞會(huì)不生長直至死亡。腫瘤的靶向藥研發(fā)是根據(jù)腫瘤的啟動(dòng)子，基因突變而研發(fā)。原理非常明確。與傳統(tǒng)化療藥物的治療方式也有不同?；熕幬镏灰?xì)胞在生長過程中，都有殺傷，不分?jǐn)澄?，都?xì)⑺馈６邢蛩幬镏皇菤⑺罃y帶基因突變的癌細(xì)胞，對(duì)人體正常細(xì)胞一般沒有影響。所以靶向藥物是一種真正能達(dá)到有的放矢的治療藥物。靶向藥物的好處是能針對(duì)這種腫瘤組織定向的殺傷，對(duì)人體的骨髓細(xì)胞，還有人體的正常細(xì)胞是沒有毒副作用?，F(xiàn)在有限的一些副作用從臨床循證的證據(jù)表明，靶向藥物的副作用一般集中在皮疹或胃腸道的反應(yīng)，像其他一些比較嚴(yán)重的毒副作用一般也是比較少見。

腫瘤康復(fù)是指恢復(fù)患者因?yàn)槟[瘤本身和抗腫瘤治療造成的軀體殘缺、生理功能異常、心理障礙等的綜合手段。惡性腫瘤本身，或者抗腫瘤治療帶來的副作用、并發(fā)癥，都可能導(dǎo)致患者的功能異常、軀體殘缺以及心理障礙。腫瘤康復(fù)就是通過綜合的指導(dǎo)和治療，使患者在軀體、心理、社會(huì)和職業(yè)等方面，都能得到最大限度的恢復(fù)，幫助腫瘤患者改善生活質(zhì)量、延緩腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、延長生命，使年輕的患者能夠更快的恢復(fù)工作能力，避免勞動(dòng)力的丟失，而患者的家庭成員也能逐步從照護(hù)工作中解脫出來，恢復(fù)正常的生活和工作，因此腫瘤康復(fù)對(duì)于患者、家庭和社會(huì)都有非常積極的作用。