手關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。手關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)勞損、免疫異常、代謝紊亂、感染及遺傳等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作，如長時間打字、提重物。日?？蛇M(jìn)行抓握訓(xùn)練增強肌力，使用輔助工具減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、物理治療

急性期采用冷敷緩解腫脹疼痛，慢性期使用蠟療或紅外線促進(jìn)血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、超聲波治療可改善功能。定制手部支具能在活動時提供穩(wěn)定性，夜間使用可防止關(guān)節(jié)變形。

3、藥物治療

輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重炎癥需醋酸潑尼松龍注射液局部治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的滑膜增生病例。晚期嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后預(yù)防感染和血栓形成。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用羌活勝濕湯加減內(nèi)服祛風(fēng)除濕，外用雷公藤多苷片研末調(diào)敷。針灸選取陽池、合谷等穴位通絡(luò)止痛，艾灸隔姜灸八邪穴溫經(jīng)散寒。推拿手法松解肌腱粘連時需避開急性炎癥期。

日常保持手部溫暖避免受涼，洗衣洗碗時佩戴橡膠手套。每小時做5分鐘手指伸展運動，工作臺高度調(diào)整至前臂自然平放位置。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，避免自行增減免疫抑制劑劑量。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。