室顫可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物中毒、遺傳性心律失常等原因引起，可通過電除顫、藥物復(fù)律、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。

1、心肌缺血

心肌缺血是室顫最常見誘因，冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動紊亂。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴意識喪失，心電圖顯示QRS波群消失。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液，必要時行冠狀動脈介入治療恢復(fù)血流。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀異常會改變心肌細(xì)胞膜電位，低鉀血癥使靜息電位負(fù)值減小，高鉀血癥則導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力或腹脹，實驗室檢查顯示血鉀低于3.5mmol/L或超過5.5mmol/L。需靜脈補充氯化鉀注射液或注射葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。

3、心肌病

擴張型心肌病使心室腔擴大，肥厚型心肌病造成心肌排列紊亂，均可形成異常折返通路。超聲心動圖顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低或室間隔增厚。長期服用美托洛爾緩釋片可改善預(yù)后，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。

4、藥物中毒

洋地黃類藥物過量會抑制鈉鉀泵功能，三環(huán)類抗抑郁藥影響心肌復(fù)極。中毒患者常有服藥史伴惡心嘔吐，心電圖呈現(xiàn)特征性雙向性室速。使用地高辛特異性抗體片段注射液解毒，必要時進(jìn)行血液凈化治療。

5、遺傳性心律失常

長QT綜合征等基因突變會導(dǎo)致離子通道異常，運動或情緒激動時易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速?；驒z測可發(fā)現(xiàn)SCN5A等位點突變，β受體阻滯劑如普萘洛爾片可降低發(fā)作概率，高?；颊咝柚踩隝CD裝置。

預(yù)防室顫需定期監(jiān)測心電圖，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運動時脫水。突發(fā)意識喪失應(yīng)立即啟動急救系統(tǒng)，在急救人員到達(dá)前持續(xù)進(jìn)行胸外按壓?；謴?fù)竇性心律后需完善動態(tài)心電圖、心臟磁共振等檢查明確病因，所有抗心律失常藥物均須在心血管專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。