再生障礙性貧血與普通貧血是兩種完全不同的疾病。再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭綜合征，普通貧血?jiǎng)t多為營(yíng)養(yǎng)缺乏或慢性失血導(dǎo)致。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方案上均有顯著差異。

1、發(fā)病機(jī)制差異

再生障礙性貧血是骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少或功能缺陷所致，可能由化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染或免疫異常等因素引發(fā)。普通貧血常見(jiàn)于鐵、葉酸、維生素B12等造血原料不足，或紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血等情況。前者屬于骨髓造血功能衰竭，后者多為外周血紅細(xì)胞異常。

2、臨床表現(xiàn)不同

再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，包括貧血、出血和感染三重癥狀，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄、牙齦出血及反復(fù)發(fā)熱。普通貧血以面色蒼白、乏力、心悸等缺氧癥狀為主，通常不伴血小板和白細(xì)胞減少相關(guān)表現(xiàn)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)別

再生障礙性貧血骨髓象顯示增生低下，非造血細(xì)胞增多，外周血呈全血細(xì)胞減少。普通貧血骨髓增生活躍，僅表現(xiàn)為血紅蛋白降低，缺鐵性貧血可見(jiàn)小細(xì)胞低色素性改變，巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血特征。

4、治療方案差異

再生障礙性貧血需采用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白，或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。普通貧血通過(guò)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液即可改善，失血性貧血需止血并治療原發(fā)病。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸不同

重型再生障礙性貧血死亡率較高，需長(zhǎng)期免疫治療或移植。普通貧血預(yù)后良好，糾正病因后多可痊愈。前者可能發(fā)展為骨髓增生異常綜合征，后者一般不會(huì)造成骨髓永久性損傷。

建議患者出現(xiàn)持續(xù)貧血癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查明確診斷。日常需避免接觸苯類(lèi)化合物等骨髓毒性物質(zhì)，保證均衡飲食攝入足量造血原料。確診再生障礙性貧血者應(yīng)嚴(yán)格預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血象變化。