尿毒癥患者需遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則，可適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、低磷魚肉，搭配低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜，并嚴格控制水分攝入。食譜設計需結(jié)合患者腎功能分期及血檢指標調(diào)整，必要時在營養(yǎng)師指導下使用腎病專用營養(yǎng)粉。

一、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

雞蛋清富含必需氨基酸且磷含量低，每日可攝入1-2個。淡水魚肉如鱖魚提供優(yōu)質(zhì)蛋白，每周建議食用2-3次，每次50-100克。需避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤高磷食物。合并高血壓者應將每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。

二、低磷主食選擇

麥淀粉制作的粉絲、藕粉可替代部分米飯饅頭，減少磷攝入。紅薯淀粉制作的粉條磷含量僅為普通面粉的1/3。市售腎病專用低蛋白大米每100克含蛋白僅1克，適合替代常規(guī)主食。需注意避免全麥面包、糙米等高磷谷物。

三、低鉀蔬菜搭配

冬瓜每100克含鉀僅12毫克，可焯水后涼拌。黃瓜去皮后鉀含量降低50%，適合切片清炒。白菜心鉀含量較低，建議先切碎浸泡再烹飪。需嚴格限制菠菜、蘑菇、土豆等富鉀蔬菜，血鉀超過5.0mmol/L時應禁食所有綠葉菜。

四、水分控制方法

每日飲水量應為前日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯計量?？诳蕰r可含服檸檬片或薄荷葉刺激唾液分泌。湯類、粥品需計入總?cè)肓浚肝鲩g期體重增長不超過干體重的3%。無尿患者需完全禁用湯水類食物。

五、調(diào)味品替代方案

蔥姜蒜末可替代食鹽提味，每日鈉攝入應低于2000毫克。檸檬汁代替醬油調(diào)味，5毫升檸檬汁僅含鈉1毫克。市售低鈉鹽含鉀量高，尿毒癥患者禁用。合并水腫者需避免味精、雞精等含鈉添加劑。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測血鉀、血磷及甲狀旁腺激素水平，透析日與非透析日應執(zhí)行差異化食譜。所有食材烹飪前需經(jīng)浸泡、焯水等降磷鉀處理，避免食用加工食品。建議每周記錄3日飲食日記供營養(yǎng)師評估，出現(xiàn)惡心嘔吐等不適需立即調(diào)整飲食方案并就醫(yī)復查腎功能指標。