心力衰竭的發(fā)生機(jī)制主要涉及心肌損傷、心臟負(fù)荷異常、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活及心室重構(gòu)等病理過(guò)程，是多種心血管疾病發(fā)展的終末階段。

心肌損傷是心力衰竭的核心機(jī)制之一，長(zhǎng)期缺血、炎癥或代謝異常可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或凋亡，心肌收縮力下降。高血壓、瓣膜病等引起的壓力或容量負(fù)荷過(guò)重會(huì)改變心臟結(jié)構(gòu)和功能，初期通過(guò)代償機(jī)制維持心輸出量，但持續(xù)超負(fù)荷最終導(dǎo)致失代償。交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活雖早期可增強(qiáng)心肌收縮力，長(zhǎng)期卻加速心肌纖維化和心室擴(kuò)張。心室重構(gòu)表現(xiàn)為心肌細(xì)胞排列紊亂、間質(zhì)膠原沉積，心室壁變薄或增厚，幾何形態(tài)改變進(jìn)一步損害泵血功能。能量代謝障礙如脂肪酸利用異常、線粒體功能障礙等也會(huì)加劇心肌細(xì)胞能量供應(yīng)不足。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克以內(nèi)，避免加重水鈉潴留；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車等，以不引起呼吸困難為度；定期監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1千克應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量；保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、緊張等誘發(fā)因素，必要時(shí)尋求心理支持。合并其他慢性疾病如糖尿病、高血壓者需同步控制原發(fā)病，定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等評(píng)估心功能狀態(tài)。