酒精心肌病全心增大能治愈嗎
酒精心肌病全心增大通常難以完全治愈,但通過戒酒和規(guī)范治療可顯著改善心臟功能并延緩病情進(jìn)展。
酒精心肌病是因長期過量飲酒導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷、心臟擴(kuò)大的疾病。早期戒酒并配合藥物治療可逆轉(zhuǎn)部分心肌損傷,表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)提升、心腔縮小。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等,可減輕心臟負(fù)荷并抑制心肌重構(gòu)。若合并嚴(yán)重心律失常,可能需植入心臟起搏器或除顫器。
若持續(xù)飲酒或未規(guī)范治療,心肌纖維化會(huì)持續(xù)加重,最終發(fā)展為不可逆性心力衰竭。此時(shí)心臟移植可能是唯一有效手段,但受供體來源及術(shù)后排斥反應(yīng)限制,實(shí)際臨床實(shí)施概率較低。多數(shù)晚期患者需長期依賴?yán)騽┤邕蝗灼?、正性肌力藥物如地高辛片等維持基本心功能,五年生存率顯著降低。
患者須嚴(yán)格終身戒酒,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需立即就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量及體重波動(dòng),警惕急性心衰發(fā)作??蛇m量補(bǔ)充輔酶Q10等心肌營養(yǎng)劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與治療藥物相互作用。