老是鼻子癢打噴嚏可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、環(huán)境刺激、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可伴有眼癢等眼部癥狀。感冒通常伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。環(huán)境刺激如粉塵、冷空氣等也可能引發(fā)類似癥狀。鼻竇炎多伴有膿涕和頭痛。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)，癥狀與過(guò)敏性鼻炎類似但無(wú)明確過(guò)敏原。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是鼻癢打噴嚏最常見(jiàn)的原因，主要由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引發(fā)。典型癥狀為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分患者伴有眼癢、流淚等眼部過(guò)敏癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，或布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。

2、感冒

病毒性感冒早期可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏等上呼吸道癥狀，隨后多發(fā)展為鼻塞、流涕、咽痛，常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病程具有自限性，一般7-10天可自愈。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，或連花清瘟膠囊等中成藥。需注意休息、多飲水，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、環(huán)境刺激

冷空氣、粉塵、煙霧、香水等物理化學(xué)刺激可直接作用于鼻黏膜，引發(fā)防御性噴嚏反射和鼻癢。這類刺激導(dǎo)致的癥狀多為暫時(shí)性，脫離刺激環(huán)境后可自行緩解。日常需注意佩戴口罩防護(hù)，保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。反復(fù)暴露可能導(dǎo)致鼻黏膜敏感性增高。

4、鼻竇炎

急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致鼻癢、打噴嚏，但更突出癥狀為膿性鼻涕、鼻塞和頭痛。細(xì)菌感染是常見(jiàn)病因，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性患者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

5、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎屬于非過(guò)敏性鼻炎，表現(xiàn)為突發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻塞，癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但過(guò)敏原檢測(cè)陰性。發(fā)病與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，溫度變化、情緒波動(dòng)等均可誘發(fā)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，或口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)神經(jīng)源性炎癥。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸已知過(guò)敏原，注意室內(nèi)濕度維持在40-60%。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)2周以上或反復(fù)發(fā)作，建議到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。避免長(zhǎng)期自行使用減充血?jiǎng)╊惖伪且?，防止藥物性鼻炎?/p>