兒童扁桃體反復化膿可能引發(fā)局部感染擴散、全身并發(fā)癥及生長發(fā)育障礙，常見危害包括扁桃體周圍膿腫、中耳炎、風濕熱、腎炎等。扁桃體反復化膿多與A組β溶血性鏈球菌感染、免疫功能低下、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關，需通過血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查明確病因。

1、局部感染擴散

扁桃體化膿未及時控制可導致炎癥向周圍組織蔓延，形成扁桃體周圍膿腫，表現(xiàn)為劇烈咽痛、張口困難。若感染波及咽旁間隙可能引發(fā)頸部蜂窩織炎，嚴重時需切開引流。反復感染還可能誘發(fā)急性中耳炎，兒童可能出現(xiàn)耳痛、聽力下降，需使用氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。

2、風濕熱風險

A組鏈球菌感染后2-4周可能觸發(fā)自身免疫反應，導致風濕熱發(fā)生?；純嚎沙霈F(xiàn)游走性關節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑，累及心臟時引發(fā)心肌炎或瓣膜病變。確診后需長期注射芐星青霉素預防復發(fā)，同時配合阿司匹林腸溶片抗炎治療。家長需定期帶孩子復查抗鏈球菌溶血素O抗體水平。

3、急性腎炎

鏈球菌抗原抗體復合物沉積在腎小球基底膜，可能引發(fā)急性腎小球腎炎?；純罕憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿、眼瞼浮腫，嚴重時出現(xiàn)高血壓腦病。需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診，治療常用青霉素V鉀片控制感染，配合呋塞米片利尿消腫。發(fā)病期間家長應限制孩子鈉鹽攝入并監(jiān)測每日尿量。

4、睡眠呼吸障礙

反復炎癥導致扁桃體病理性增生時，可能阻塞上呼吸道引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。兒童夜間出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停、頻繁覺醒，長期缺氧會影響認知功能和面部發(fā)育。多導睡眠監(jiān)測確診后，需考慮扁桃體切除術，術后使用布地奈德混懸液霧化減輕喉頭水腫。

5、營養(yǎng)吸收不良

慢性咽痛導致兒童進食困難，可能引起蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良和缺鐵性貧血。表現(xiàn)為體重增長緩慢、面色蒼白、注意力不集中。建議家長準備溫涼流質(zhì)飲食，適當補充葡萄糖酸鋅口服溶液和蛋白粉，必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

家長應保持兒童口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3次，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。急性期需臥床休息，體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。每年秋冬季節(jié)可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防呼吸道感染，若一年內(nèi)發(fā)作超過7次或伴隨并發(fā)癥，需耳鼻喉科評估手術指征。