陽(yáng)痿沒(méi)有性欲可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、激素替代療法、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能抑制性欲，表現(xiàn)為對(duì)性活動(dòng)缺乏興趣。伴侶關(guān)系緊張或工作壓力過(guò)大會(huì)加重癥狀。建議通過(guò)心理咨詢(xún)或夫妻溝通緩解情緒障礙，必要時(shí)可配合認(rèn)知行為治療。

2、藥物治療

西地那非片能改善陰莖血流，適用于血管性陽(yáng)痿。十一酸睪酮膠丸可補(bǔ)充雄激素，用于睪酮缺乏者。鹽酸達(dá)泊西汀片對(duì)心理性勃起障礙有效。使用前需排除心血管疾病禁忌證。

3、生活方式調(diào)整

長(zhǎng)期熬夜和酗酒會(huì)降低睪酮水平。建議保持23點(diǎn)前入睡，每周酒精攝入不超過(guò)100克。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑每周3次，每次30分鐘有助于改善血管功能。

4、激素替代療法

垂體瘤或睪丸功能減退可能導(dǎo)致睪酮低于8nmol/L。需通過(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮注射劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎陽(yáng)虛型可選用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，伴隨腰膝酸軟者加用杜仲壯骨丸。肝郁氣滯型適用逍遙散加減，針灸選關(guān)元、三陰交等穴位。需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月見(jiàn)效。

日常需保持適度性生活頻率，避免過(guò)度禁欲或縱欲。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物，限制高脂飲食。伴侶應(yīng)避免指責(zé)，共同參與治療過(guò)程。出現(xiàn)晨勃減少或性欲持續(xù)低下超過(guò)3個(gè)月時(shí)，建議到男科或內(nèi)分泌科就診。