更年期建議掛婦科或內(nèi)分泌科。更年期綜合征可能與激素水平變化、卵巢功能衰退、自主神經(jīng)功能紊亂、心理壓力增大、慢性疾病誘發(fā)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)、失眠多夢、骨質(zhì)疏松等癥狀。

1、婦科

婦科是更年期女性的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過婦科檢查評估子宮、卵巢等生殖器官狀態(tài)，結(jié)合激素六項(xiàng)檢測判斷雌激素、孕激素水平變化。針對月經(jīng)紊亂可開具黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，對潮熱癥狀可能推薦坤寶丸等中成藥。若存在子宮內(nèi)膜異常增厚等情況，需進(jìn)一步做陰道超聲排除病變。

2、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科可系統(tǒng)評估甲狀腺、腎上腺等多腺體功能。醫(yī)生會(huì)檢測促卵泡激素、抗繆勒管激素等指標(biāo)，判斷卵巢儲(chǔ)備功能。針對激素失衡可能采用替勃龍片、雌二醇凝膠等激素替代療法，對合并甲狀腺功能異常者會(huì)同步調(diào)整優(yōu)甲樂片劑量。骨密度檢測發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)，可能聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉維D3片。

3、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過辨證施治調(diào)理陰陽失衡。腎陰虛型常用左歸丸配合針灸三陰交穴，肝郁氣滯型可能開具逍遙丸聯(lián)合耳穴壓豆。對于頑固性失眠可嘗試酸棗仁湯加減，潮熱明顯者常用知柏地黃丸。需持續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月觀察療效。

4、心理科

心理科針對焦慮抑郁情緒進(jìn)行干預(yù)。認(rèn)知行為療法可改善災(zāi)難化思維，正念訓(xùn)練幫助緩解軀體化癥狀。嚴(yán)重情緒障礙可能短期使用草酸艾司西酞普蘭片，配合團(tuán)體心理治療。家屬應(yīng)參與家庭治療改善支持系統(tǒng)。

5、骨科

骨科主要處理骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。雙能X線吸收法檢測骨密度，脊椎壓縮骨折需使用唑來膦酸注射液。日常建議補(bǔ)充碳酸鈣D3咀嚼片，疼痛明顯時(shí)可用鮭魚降鈣素鼻噴劑。需預(yù)防跌倒并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

更年期女性應(yīng)保持豆制品、深海魚等富含植物雌激素食物的攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等運(yùn)動(dòng)。避免攝入酒精、辛辣食物等潮熱誘因，穿著透氣棉質(zhì)衣物有助于散熱。建立規(guī)律作息時(shí)間表，睡前溫水泡腳配合腹式呼吸可改善睡眠。建議每6-12個(gè)月復(fù)查激素水平與骨密度，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。