四天沒來月經(jīng)可通過調(diào)整作息、緩解壓力、排除妊娠、藥物調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式處理。月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神因素等原因引起。

1、調(diào)整作息

長期熬夜或過度勞累可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響月經(jīng)周期。建議保持每天7-8小時睡眠，避免夜間工作或娛樂。睡前1小時停止使用電子設(shè)備，可通過熱水泡腳、聽輕音樂等方式改善睡眠質(zhì)量。建立固定作息時間表，逐步調(diào)整生物鐘至規(guī)律狀態(tài)。

2、緩解壓力

精神緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致月經(jīng)推遲?？蓢L試正念冥想、瑜伽等減壓活動，每天進行20-30分鐘腹式呼吸訓練。避免持續(xù)處于高壓環(huán)境，必要時可尋求心理咨詢。記錄情緒變化日記，識別并消除主要壓力源。

3、排除妊娠

有性生活的女性需優(yōu)先驗孕，可使用早孕試紙檢測晨尿中的人絨毛膜促性腺激素。若結(jié)果陰性但月經(jīng)仍未來潮，建議間隔3天后復測。注意假陰性可能，尤其對于月經(jīng)周期不規(guī)律者。哺乳期或圍絕經(jīng)期女性也需考慮妊娠可能。

4、藥物調(diào)理

對于確診為黃體功能不足者，醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片促進月經(jīng)來潮。多囊卵巢綜合征患者可能需要短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片控制原發(fā)病。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。

5、就醫(yī)檢查

若月經(jīng)推遲超過7天或伴隨異常癥狀，需進行婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等檢查。超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度及卵巢情況，性激素檢測能評估卵泡刺激素、黃體生成素等水平。必要時需做垂體MRI排除器質(zhì)性病變，根據(jù)結(jié)果制定個性化治療方案。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-4次，每次30分鐘。建立月經(jīng)周期記錄表，監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。若半年內(nèi)出現(xiàn)3次以上月經(jīng)紊亂，建議系統(tǒng)檢查生殖內(nèi)分泌功能。