跟腱斷裂一個(gè)月后做手術(shù)有影響嗎
跟腱斷裂一個(gè)月后手術(shù)可能影響康復(fù)效果,但具體需結(jié)合斷裂程度和局部組織狀態(tài)評估。新鮮斷裂建議2周內(nèi)手術(shù),延遲手術(shù)可能增加粘連風(fēng)險(xiǎn)并延長康復(fù)周期。
跟腱斷裂后1個(gè)月內(nèi)未及時(shí)修復(fù),斷端會(huì)逐漸纖維化并形成瘢痕組織。此時(shí)手術(shù)需清理增生組織并重新吻合肌腱,操作難度增加且可能影響肌腱滑動(dòng)功能。術(shù)后需更長時(shí)間制動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練周期可能延長至6-8個(gè)月。斷裂后局部血腫機(jī)化、肌肉萎縮等變化也會(huì)降低手術(shù)效果。若跟腱已發(fā)生攣縮或嚴(yán)重粘連,可能需同時(shí)進(jìn)行肌腱延長或松解術(shù)。
部分特殊情況下仍可考慮延期手術(shù)。若患者存在嚴(yán)重皮膚感染或全身并發(fā)癥需優(yōu)先處理,可暫緩手術(shù)。兒童青少年因組織再生能力強(qiáng),延期手術(shù)效果相對較好。對于部分?jǐn)嗔鸦虻突顒?dòng)需求老年人,保守治療聯(lián)合支具固定也可能達(dá)到功能代償。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,初期使用石膏或支具固定4-6周,拆除后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。3個(gè)月后可開始抗阻訓(xùn)練,6個(gè)月后評估是否恢復(fù)跑跳功能??祻?fù)期間建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù),控制體重減輕跟腱負(fù)荷,避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。定期復(fù)查超聲評估愈合情況,如發(fā)現(xiàn)再斷裂需及時(shí)處理。