痛經(jīng)患者就醫(yī)時通常需要做婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。痛經(jīng)可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關。

1、婦科檢查

婦科檢查是痛經(jīng)患者的基礎檢查項目，醫(yī)生通過觸診和外陰檢查初步判斷是否存在盆腔器官異常。檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚或腫塊，有助于鑒別盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。對于未婚女性可采用直腸-腹部聯(lián)合觸診。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及盆腔情況。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、腺肌病的特征性改變，如子宮均勻增大、肌層回聲不均等。對于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫具有較高診斷價值，典型表現(xiàn)為囊內(nèi)密集點狀回聲。

3、血液檢查

血常規(guī)檢查可判斷是否存在感染跡象，C反應蛋白和血沉升高提示盆腔炎癥可能。血清CA125檢測對子宮內(nèi)膜異位癥有輔助診斷意義，但特異性較低。必要時需進行腫瘤標志物篩查以排除惡性病變。

4、激素水平檢測

在月經(jīng)周期特定時間點檢測雌二醇、孕酮等激素水平，有助于判斷是否存在內(nèi)分泌紊亂。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值異常。甲狀腺功能檢查可排除甲減引起的月經(jīng)失調(diào)。

5、宮腔鏡檢查

對于超聲提示宮腔異?；蛩幬镏委煙o效者，宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)，診斷黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變。檢查同時可進行活檢或治療性操作，如息肉切除、粘連分離等。需在月經(jīng)干凈后3-7天進行。

痛經(jīng)患者日常應注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食，可嘗試熱敷下腹部緩解疼痛。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。若痛經(jīng)進行性加重或伴隨月經(jīng)量異常，建議及時復查。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點有助于醫(yī)生判斷病情。