胳膊神經(jīng)性疼痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式緩解。該癥狀通常由神經(jīng)壓迫、外傷、糖尿病神經(jīng)病變、頸椎病或帶狀皰疹等因素引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)功能；非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛；嚴(yán)重者可短期使用加巴噴丁膠囊等抗驚厥類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng)。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)；經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀可干擾痛覺傳導(dǎo)；超聲波治療能加速神經(jīng)修復(fù)。配合頸椎牽引可減輕神經(jīng)根壓迫，每日15-20分鐘紅外線照射有助于緩解炎癥。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行10-15次。

3、神經(jīng)阻滯

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯，注射利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合液阻斷痛覺傳導(dǎo)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯適用于交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛，需由疼痛科醫(yī)師操作。治療后可能出現(xiàn)短暫肢體無力，通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

4、手術(shù)治療

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可行頸椎前路減壓融合術(shù)；腕管綜合征患者需做腕橫韌帶切開術(shù)解除正中神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。開放性手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但費(fèi)用較高。

5、生活方式調(diào)整

睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肢體，使用記憶枕保持頸椎中立位。每日進(jìn)行30分鐘游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，避免提重物及重復(fù)性手臂動作。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，帶狀皰疹患者應(yīng)補(bǔ)充賴氨酸營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛發(fā)作期可冷敷15分鐘減輕炎癥反應(yīng)。

建議保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝廢物排出，適量攝入三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長時(shí)間保持固定姿勢，每1小時(shí)活動肩頸5分鐘。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便失禁等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況，配合中醫(yī)針灸可增強(qiáng)療效。