腋下長包伴疼痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫或淋巴結(jié)炎等疾病引起。腋下皮膚組織豐富且汗腺密集，易因細(xì)菌感染、毛囊堵塞或免疫反應(yīng)出現(xiàn)局部腫塊，伴隨紅腫熱痛等癥狀。建議避免擠壓，保持局部清潔干燥，若腫塊持續(xù)增大或疼痛加劇需及時就醫(yī)排查病因。

1、毛囊炎

腋下毛囊被金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染后，可形成紅色疼痛性丘疹或膿包。多因剃毛損傷、出汗過多或清潔不足導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。日常需穿著透氣衣物，避免使用刺激性止汗劑。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞后分泌物潴留形成囊腫，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)壓痛和紅腫。囊腫質(zhì)地較硬且與皮膚粘連，可能排出豆腐渣樣分泌物。感染期可遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片，配合魚石脂軟膏外敷促進(jìn)化膿。未感染的小囊腫無須處理，較大囊腫需手術(shù)切除。

3、淋巴結(jié)炎

腋窩淋巴結(jié)在應(yīng)對上肢感染、乳腺炎或全身性疾病時會反應(yīng)性腫大，觸痛明顯且可能伴發(fā)熱。細(xì)菌性淋巴結(jié)炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染，結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。若淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大或質(zhì)地變硬，需排查淋巴瘤等惡性疾病。

4、化膿性汗腺炎

大汗腺導(dǎo)管阻塞合并細(xì)菌感染可形成深部痛性結(jié)節(jié)，好發(fā)于腋下及腹股溝。反復(fù)發(fā)作會形成竇道和瘢痕。急性期需用鹽酸米諾環(huán)素膠囊聯(lián)合潑尼松片控制炎癥，已化膿者需切開引流。慢性患者可能需手術(shù)切除病變汗腺組織。

5、乳腺組織異位

副乳腺或異位乳腺組織受激素影響可能出現(xiàn)周期性脹痛，妊娠期癥狀加重。超聲檢查可明確診斷，一般無須治療。若腫塊持續(xù)存在或影響外觀，可考慮手術(shù)切除。需與乳腺癌轉(zhuǎn)移灶相鑒別，必要時行穿刺活檢。

日常護(hù)理需注意每日用溫水清洗腋窩，避免使用堿性肥皂；選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；暫停使用脫毛膏或蜜蠟等刺激性產(chǎn)品。若腫塊超過2周未消退、直徑超過3厘米或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀，應(yīng)及時至普外科或皮膚科就診。超聲或血常規(guī)檢查可幫助明確診斷，切勿自行刺破或擠壓腫塊以免感染擴(kuò)散。