膝蓋疼痛有積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷，引發(fā)滑膜炎癥反應(yīng)并產(chǎn)生積液?；颊叱０橛芯植磕[脹和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合冰敷緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人關(guān)節(jié)軟骨退變可刺激滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常增多。典型表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重疼痛。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織時(shí)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性膝關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期聯(lián)合使用醋酸潑尼松片，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔可引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇痛。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù)，嚴(yán)禁自行穿刺以防感染擴(kuò)散。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥時(shí)，常見(jiàn)夜間突發(fā)紅腫熱痛。急性期服用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需長(zhǎng)期口服非布司他片控制血尿酸水平，嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)鍛煉股四頭肌。急性發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)回流，飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。若積液持續(xù)增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)關(guān)節(jié)超聲或MRI明確病因。