在臨床中診斷一種疾病，基本依靠一個(gè)患者的臨床表現(xiàn)，再一個(gè)就是一些檢查，包括一些實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查，還有一些影像學(xué)的檢查，很難通過(guò)病人自身來(lái)判斷是否得了肺結(jié)核，因?yàn)槿绻芘袛嗟脑挘赡芙Y(jié)合的都是自身的感受，也就是臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢查都無(wú)法獲得。首先看一下，患者如果感染結(jié)核以后，有些可能是隱性感染，沒(méi)有任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀比較重的，可能分兩大部分，第一個(gè)就是全身的表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)像肺結(jié)核的話，我們講是結(jié)核中毒癥狀，順口溜就是有沒(méi)有低熱，盜汗、乏力、瘦、納差，所謂的低熱一般都是午后低熱，體溫基本上不超過(guò)38度，當(dāng)然，如果感染比較重的話，會(huì)出現(xiàn)高熱，這是比較特殊的情況，低熱、盜汗，所謂的盜汗就是患者，在夜間睡覺(jué)的時(shí)候并不是特別熱，但是容易半夜醒，會(huì)出現(xiàn)唰一下子出很多汗，像水洗似的，這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解，總是覺(jué)得身體沒(méi)有力量，消瘦就是體重慢性的減輕，這就是結(jié)核中毒癥狀。還有一個(gè)就是納差，所謂納差就是飲食欠佳，食欲不振，不怎么想吃東西，這是全身癥狀。接下來(lái)就是肺的局部癥狀，局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，有的患者甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，伴有胸疼的時(shí)候，多數(shù)是病變累及到胸膜了，會(huì)出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性質(zhì)，是滲出影還是干酪樣病變，有沒(méi)有空洞，實(shí)驗(yàn)室檢查血里的像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)，血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。

肺結(jié)核主要是由于肺部感染了結(jié)核桿菌，它是傳染性的疾病，因此對(duì)于空洞性肺結(jié)核或者是普通性肺結(jié)核都是有傳染性的，它的主要傳播途徑是通過(guò)病人咳嗽以后的飛沫來(lái)傳播的。對(duì)于空洞型肺結(jié)核不僅有傳染性，而且它的傳染性還要比其他非空洞型肺結(jié)核的傳染性要強(qiáng)、要大。因此對(duì)于空洞性肺結(jié)核，除了給予必須的藥物治療，聯(lián)合早期全程的治療之外，還可以給他進(jìn)行一些介入治療，把抗結(jié)核的藥物直接注入到病灶當(dāng)中，從而起到更強(qiáng)的殺滅結(jié)核菌的目的，使病情可以早日得到控制，減少病人的痛苦，同時(shí)也減少它的傳染性。

肺結(jié)核是會(huì)通過(guò)空氣進(jìn)行傳播的。通過(guò)呼吸道飛沫傳播是肺結(jié)核傳播的主要途徑，空氣是飛沫傳播的載體。肺結(jié)核患者在咳嗽咳痰或大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)向周圍空氣傳播含有病菌的飛沫，正常人群與患者密切接觸史可能會(huì)通過(guò)吸入導(dǎo)致傳染。特別是痰檢找到結(jié)核桿菌的患者，傳染性極強(qiáng)，需要采取隔離治療的措施?；颊咴卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)律的抗結(jié)核治療，是能夠降低傳染性的?；颊叩奶狄阂M(jìn)行消毒處理，其他人接觸患者時(shí)要做好防護(hù)措施，注意佩戴口罩，以免傳染。

如果肺部結(jié)節(jié)是由炎癥導(dǎo)致的，吃中藥能夠達(dá)到一定的消除效果，但是中藥的效果相對(duì)較慢，患者需服用較長(zhǎng)一段時(shí)間，才能夠達(dá)到肺部結(jié)節(jié)縮小甚至消失的療效。建議患者到醫(yī)院做CT檢查，如果一段時(shí)間后肺部結(jié)節(jié)縮小或消失，就是炎癥導(dǎo)致的。如果長(zhǎng)期服用藥物后發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)沒(méi)有消失，甚至呈現(xiàn)持續(xù)變大、擴(kuò)散的趨勢(shì)，則考慮是肺部發(fā)生病變，需要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷后，進(jìn)行針對(duì)性治療，如果是惡性腫瘤，建議盡早進(jìn)行手術(shù)切除治療，并輔以放療和化療等。

做肺結(jié)核篩查的注意事項(xiàng)包括：1、在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，患者的體位要正確。檢查過(guò)程中，要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，以免影響檢查效果。2、在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后，要避免抓撓皮試部位，注意衛(wèi)生，避免皮試部位感染。出現(xiàn)不適時(shí)，要盡快就醫(yī)檢查。3、在進(jìn)行痰液檢查時(shí)，一般取清晨痰進(jìn)行檢查，如果痰液咳出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)影響檢查效果。4、醫(yī)生可能對(duì)患者進(jìn)行肝功能，腎功能等相關(guān)檢查。所以可能需要患者空腹抽血。檢查前三天最好戒酒。5、由于肺結(jié)核有一定的傳染性，在檢查期間，要注意佩戴口罩，做好防護(hù)工作。