牙齦腫了通常不建議立即拔牙。牙齦腫脹可能是牙齦炎、牙周炎或根尖周炎等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，此時(shí)拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)或影響創(chuàng)口愈合。

牙齦腫脹多由局部炎癥引起，常見(jiàn)于口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦。急性炎癥期拔牙可能引發(fā)細(xì)菌擴(kuò)散，增加干槽癥概率。臨床通常建議先通過(guò)抗生素控制感染，配合氯己定含漱液等局部消炎措施，待腫脹消退后再評(píng)估拔牙必要性。若存在膿腫形成，需先行切開(kāi)引流。

少數(shù)情況下，當(dāng)患牙本身是感染源且保守治療無(wú)效時(shí)，醫(yī)生可能考慮在抗感染同時(shí)拔除病灶牙。例如嚴(yán)重根尖周炎導(dǎo)致頜面部間隙感染，或阻生智齒反復(fù)引發(fā)冠周炎等情況。這類(lèi)操作需在靜脈抗生素保護(hù)下進(jìn)行，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)術(shù)后反應(yīng)。

出現(xiàn)牙齦腫脹時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議盡早就診口腔外科。日常需使用軟毛牙刷清潔，飯后用生理鹽水漱口，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物刺激腫脹部位。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。