月經(jīng)推遲13天沒來可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食等因素有關，可通過驗孕檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式明確診斷。

1、妊娠

育齡期女性有性生活且未采取避孕措施時，月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應，可通過尿妊娠試紙或血HCG檢測確認。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑定期產檢，避免劇烈運動和服用禁忌藥物。

2、內分泌失調

長期熬夜、環(huán)境改變等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致黃體功能不足或卵泡發(fā)育延遲。常伴隨經(jīng)量減少、痤瘡等癥狀，可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期，同時需保持規(guī)律作息。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素相關，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍緩釋片等藥物，配合低糖飲食和體重管理。

4、精神壓力過大

長期焦慮、緊張可能通過神經(jīng)內分泌途徑抑制促性腺激素釋放，引發(fā)暫時性閉經(jīng)。此類情況通常伴隨失眠、情緒波動，可通過心理疏導、正念訓練緩解，必要時短期使用谷維素片調節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、過度節(jié)食

短期內體重下降過快可能導致促性腺激素釋放激素分泌不足，常見于減肥人群。伴隨乏力、畏寒等癥狀，需逐步恢復均衡飲食，增加優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸攝入，必要時補充復合維生素片。

建議記錄近3個月月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和熬夜。若排除妊娠后月經(jīng)仍未來潮，或伴隨頭痛、視力改變等異常癥狀，需及時就診婦科或內分泌科。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物，保持適度運動如瑜伽、快走等有氧活動，但應避免劇烈運動加重內分泌紊亂。