糖尿病并發(fā)癥通常與血糖控制不佳有關(guān)，但并非唯一因素。長期高血糖可能引發(fā)血管和神經(jīng)損傷，而遺傳因素、血壓異常、血脂紊亂等也會增加并發(fā)癥風(fēng)險。

血糖水平持續(xù)偏高會損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致微血管和大血管病變。微血管病變表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和周圍神經(jīng)病變，患者可能出現(xiàn)視力模糊、蛋白尿或肢體麻木。大血管病變則加速動脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中和外周動脈疾病風(fēng)險。這些病變往往需要5-10年發(fā)展，但個體差異較大。

部分患者即使血糖控制達(dá)標(biāo)仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥，這與遺傳易感性相關(guān)。某些基因變異會增強(qiáng)晚期糖基化終末產(chǎn)物的形成，加速組織損傷。同時合并高血壓會加重血管壁壓力，高血脂會促進(jìn)斑塊沉積，吸煙會進(jìn)一步損傷血管內(nèi)皮。這類患者可能需要更嚴(yán)格的綜合管理，包括降壓、調(diào)脂和戒煙等措施。

建議糖尿病患者每3個月檢測糖化血紅蛋白，定期篩查眼底和尿微量白蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合快走、游泳等有氧運動。出現(xiàn)手腳刺痛、視物變形等癥狀時需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、依帕司他片等改善微循環(huán)藥物，避免自行調(diào)整降糖方案。