黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物涂抹、激光治療、化學(xué)剝脫、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素，日常需嚴(yán)格使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含PA+++標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、墨鏡等物理遮擋，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段暴露。長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬可阻止黑色素細(xì)胞過(guò)度活化，減少已有色斑加深。

2、藥物涂抹

氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，需連續(xù)使用8-12周可見(jiàn)效。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑，改善表皮層色素沉積。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝，但可能引起皮膚刺激，建議夜間低頻使用。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，避免自行搭配。

3、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)表皮型黃褐斑效果顯著，需間隔1個(gè)月進(jìn)行3-5次治療。強(qiáng)脈沖光通過(guò)光熱作用淡化色斑，適合混合型病變，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑。治療前后需加強(qiáng)保濕修復(fù)，嚴(yán)格防曬以避免反黑。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度梯度剝脫促進(jìn)角質(zhì)更新，對(duì)淺層色斑有淡化作用。水楊酸剝脫側(cè)重抗炎控油，適合合并痤瘡的褐斑患者。治療間隔2-4周，術(shù)后需使用醫(yī)用敷料修復(fù)皮膚屏障，避免疊加刺激性護(hù)膚品。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖、足三里等穴位。氣血不足者適用八珍湯加減，外敷白芷、白術(shù)等中藥面膜。需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月以上，期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

日常需建立溫和清潔-保濕-防曬的基礎(chǔ)護(hù)膚流程，選擇含煙酰胺、傳明酸等成分的護(hù)膚品輔助淡斑。避免過(guò)度摩擦或使用不明成分的祛斑產(chǎn)品，每月記錄色斑變化情況。合并婦科疾病或長(zhǎng)期服藥者應(yīng)同步治療原發(fā)病，妊娠期黃褐斑通常產(chǎn)后會(huì)自行減輕。若色斑突然加深或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑變病。