房房顫的癥狀及治療
房顫的癥狀主要有心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等,治療方式主要有藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融治療、外科手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心律不齊、心輸出量減少等癥狀。
1、心悸
心悸是房顫最常見的癥狀,患者會(huì)感到心跳不規(guī)律或心跳過快。心悸可能與心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān),通常伴隨心慌、坐立不安等感覺。治療心悸可使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等,同時(shí)需要控制誘發(fā)因素如咖啡因攝入。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適感,可能與心房無效收縮導(dǎo)致心輸出量減少有關(guān)。患者常伴隨呼吸困難、活動(dòng)耐力下降。治療可選用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓,同時(shí)配合控制心室率藥物如地高辛片改善癥狀。
3、氣短
氣短多在活動(dòng)后加重,與心房功能喪失導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制心室率,可使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊,嚴(yán)重者需考慮導(dǎo)管消融恢復(fù)竇性心律,同時(shí)限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。
4、乏力
乏力與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān),患者易疲勞、工作效率下降。治療可選用抗凝藥利伐沙班片預(yù)防卒中,配合控制心室率藥物如鹽酸維拉帕米片,同時(shí)建議適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。
5、頭暈
頭暈可能因心律不齊導(dǎo)致腦供血不足引起,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。治療需糾正快速心室率,可使用鹽酸索他洛爾片,合并高血壓者需使用厄貝沙坦片控制血壓,避免突然體位變化誘發(fā)癥狀。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率血壓,保持規(guī)律作息避免熬夜,限制酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)攝入。飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適宜的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。戒煙并控制體重,保持情緒穩(wěn)定減少應(yīng)激反應(yīng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情變化。
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