兒童發(fā)熱可通過溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多飲溫水、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、溫水擦浴

用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干，按頸部→腋窩→肘窩→腹股溝→腘窩的順序擦拭。避開心前區(qū)及足底，每次擦拭10分鐘。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量，比酒精擦浴更安全，不會導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后30分鐘復(fù)測體溫，若未下降可重復(fù)進行。

2、減少衣物

解開患兒領(lǐng)口，脫去厚重外套，僅保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣。過度包裹會阻礙散熱，使體溫持續(xù)升高。但需注意避免裸露胸腹部，防止受涼加重病情。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停減少衣物，適當(dāng)加蓋薄毯。

3、調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)溫度在24-26℃，濕度50%-60%。使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹，可配合空氣加濕器防止呼吸道干燥。夏季可拉上窗簾減少陽光直射，冬季定時開窗通風(fēng)，每次10-15分鐘。

4、多飲溫水

少量多次飲用35-38℃溫水，每次50-100毫升，每日總量按每公斤體重80-100毫升計算。發(fā)熱時呼吸加快及出汗會導(dǎo)致隱性失水，適當(dāng)補水能促進血液循環(huán)和汗液蒸發(fā)散熱?？山惶娼o予口服補液鹽溶液預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

5、使用退熱貼

將退熱貼敷于額頭或頸部大血管處，每4-6小時更換一次。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)吸熱，能局部降低皮膚溫度2-3℃。選擇不含薄荷醇等刺激成分的產(chǎn)品，避免引起皮膚過敏。退熱貼不能替代藥物降溫，持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。

物理降溫期間家長需每小時監(jiān)測體溫變化，若腋溫超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持患兒臥床休息，飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免高蛋白及油膩飲食。退熱后24小時內(nèi)不宜洗澡，出汗后及時更換干爽衣物。注意觀察精神狀態(tài)、尿量等變化，發(fā)熱超過3天需復(fù)查血常規(guī)。