全身各關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、纖維肌痛綜合征等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬感。疼痛多出現(xiàn)在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，活動(dòng)后加重，休息可緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。疾病進(jìn)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。早期診斷后需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，配合物理治療保持關(guān)節(jié)功能。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛、紅腫。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。日常需限制高嘌呤食物攝入。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，可能出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)隱痛，易發(fā)生骨折。雙能X線骨密度檢查可確診。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨密度。

5、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征特征為廣泛性肌肉骨骼疼痛，伴有疲勞、睡眠障礙。體檢可發(fā)現(xiàn)多個(gè)壓痛點(diǎn)陽(yáng)性。目前以對(duì)癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶片調(diào)節(jié)神經(jīng)疼痛，結(jié)合認(rèn)知行為療法和適度有氧運(yùn)動(dòng)改善癥狀。

出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀和誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)但避免過度負(fù)重，注意防寒保暖。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。