盆腔炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式確診，通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作等因素引起。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等體征。急性盆腔炎可見陰道膿性分泌物，慢性盆腔炎可能觸及輸卵管增粗或盆腔包塊。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應(yīng)避免檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增高提示炎癥。宮頸分泌物培養(yǎng)能明確病原體類型，常見如淋病奈瑟菌、衣原體等。尿妊娠試驗(yàn)需首先排除宮外孕可能。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管增粗、盆腔積液等改變，敏感度較高。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示膿腫形成及周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查前需飲水憋尿以提高檢出率。

4、腹腔鏡檢查

通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔臟器炎癥程度，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離或膿腫引流。這是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于病情復(fù)雜或治療無效者。術(shù)后需預(yù)防感染并休息1-2周。

5、病理檢查

子宮內(nèi)膜活檢可發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤等慢性炎癥表現(xiàn)，輸卵管切除標(biāo)本病理能確認(rèn)輸卵管積水或積膿。病理診斷主要用于鑒別腫瘤性疾病，需配合免疫組化等特殊染色。

確診盆腔炎后應(yīng)避免性生活至癥狀完全消失，每日用溫水清洗會陰并更換純棉內(nèi)褲，飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。