尿路感染反復(fù)發(fā)作要怎么辦
尿路感染反復(fù)發(fā)作可通過保持會陰清潔、多飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染反復(fù)發(fā)作通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足、免疫力低下、治療不徹底、存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、保持會陰清潔
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道口。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。性生活后及時排尿并清潔會陰,有助于減少細(xì)菌定植。
2、多飲水
每日飲水量保持在2000毫升以上,可稀釋尿液并增加排尿頻率,通過尿液沖刷作用減少尿道細(xì)菌滯留。建議分次少量飲用溫開水,避免一次性大量飲水??蛇m當(dāng)飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附尿道黏膜。
3、避免憋尿
有尿意時應(yīng)及時排空膀胱,每次排尿盡量徹底。長時間憋尿會導(dǎo)致尿液濃縮,膀胱過度充盈可能引起尿液反流,增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險。建議白天排尿間隔不超過3小時,夜間起夜1-2次為宜。
4、遵醫(yī)囑用藥
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。慢性反復(fù)感染者可能需要小劑量維持治療,如呋喃妥因腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片。用藥期間需完成全程治療,不可自行停藥。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)復(fù)查,確認(rèn)感染完全清除。反復(fù)發(fā)作超過3次/年者,應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或膀胱鏡檢查,排除結(jié)石、梗阻等解剖異常。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,絕經(jīng)期女性可考慮局部雌激素治療。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠以提高免疫力。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,改善膀胱功能。若出現(xiàn)尿頻尿急癥狀持續(xù)超過3天,或伴隨發(fā)熱腰痛,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗,避免盲目使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。