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黃疸的治療方法

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黃疸的發(fā)病率十分之高,因?yàn)樵趮雰簞偝錾鷷r就會有疾病的產(chǎn)生,黃疸一般分為兩類。您知道當(dāng)小兒出現(xiàn)黃疸時應(yīng)該怎么照顧嗎?首先要多給溫開水喝,一般不需要去醫(yī)院治療,但是黃疸惡化會很嚴(yán)重,所以提前做好治療是很重要的。

1.光照療法:黃疸對于患者來說并不是一個小疾病,生活中人們需要了解黃疸疾病的一些事項(xiàng),新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24-48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。

2.酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細(xì)胞的微粒體提高活力,轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素,劑量為4~8mg/kg/日,連服4日或更久,但其作用較緩,3~7日才顯療效。可加用尼可剎米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴(yán)重時應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。

3.阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收:提前喂奶,及時建立腸道菌群,分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原,盡快排出胎糞,可以減少腸內(nèi)膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g,每4小時1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán)),與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。

4.換血療法:適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。

5.白蛋白:輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結(jié)合膽紅素附著于白蛋白,從而減少未結(jié)合膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合的機(jī)會,降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1~2小時前,先注入白蛋白lg/kg/次,連用2~4次,或用血漿25ml,每日1~2次,可換出較多的膽紅素。

6.腎上腺皮質(zhì)激素:其主要作用是活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng),加強(qiáng)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合的能力。一般口服強(qiáng)的松每日1~2mg/kg。對較重黃疸病例可靜點(diǎn)氫化可的松5~10mg/kg,或用地塞米松每日0.4mg/kg,待黃疸消退時減量,以至停藥。由于皮質(zhì)激素常有不良副作用,一般不作常規(guī)處理。在普遍應(yīng)用光療以后,更不需激素療法。

黃疸的治療原則是在明確原發(fā)病的基礎(chǔ)上針對病因治療、對癥治療。

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不拉屎能不能排黃疸
不拉屎的話,人體當(dāng)中也是可以排黃疸的。膽紅素的話,是由這種肝臟合成來進(jìn)行分泌的,可以通過膽管系統(tǒng)來排到的腸道當(dāng)中,當(dāng)排到腸道當(dāng)中,就可以在大便排出一些這種膽紅素,可以轉(zhuǎn)變成這種糞膽元,還有一些大便當(dāng)中這樣的一個情況可以轉(zhuǎn)變成這種糞膽原排出體外,部分的膽紅素有可能通過這種腸道的粘膜來進(jìn)行重吸收,通過腸肝循環(huán)又回到的血液系統(tǒng),回到一部分肝臟。另外還有一部分可能會進(jìn)入到腎臟,通過尿液來排出體外,當(dāng)血中的膽紅素升高之后,不單可能會通過大便,當(dāng)?shù)难械哪懠t素升高之后,當(dāng)重吸收回血液當(dāng)中,當(dāng)?shù)难械哪懠t素升高之后,大部分的這個膽紅素都通過了的尿液排出體外,就可以通過尿常規(guī)檢測而檢測到的尿中的膽紅素升高,當(dāng)尿中膽紅素升高之后,反過來就有可能會提示出現(xiàn)了一些問題,就有可能會出現(xiàn)肝膽系統(tǒng)方面的一個疾病,就需要進(jìn)一步的到醫(yī)院來進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括進(jìn)一步的肝功以及腹部的b超或ct,核磁等影像學(xué)檢查,來去看看的肝膽系統(tǒng)方面有沒有發(fā)生一些問題。
語音時長 01:17

2021-12-30

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母親吃哪些能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時,如果是屬于生理性的黃疸,母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果,吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃,具體包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。但不是所有的水果都適合寶寶黃疸的媽媽使用,其中黃顏色的蔬菜和水果,盡量不要吃,例如橘子、南瓜、胡蘿卜等,以免媽媽進(jìn)食后通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶,對疾病的盡早恢復(fù)不利。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水,有一定的退嬰兒黃疸的作用。另外,母親在飲食上要避免吃一些辛辣刺激性的食物,因?yàn)樵诎l(fā)生新生兒生理性黃疸之后,如果母親沒有做好飲食方面的調(diào)整,會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一些不適的癥狀,同時也會加重黃疸的現(xiàn)象。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后,應(yīng)當(dāng)引起重視,如果是屬于生理性的黃疸,黃疸程度不重,大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸,這種情況就比較嚴(yán)重,需要及時接受藍(lán)光及其它退黃治療,以防影響肝功能。
語音時長 02:05

2021-11-05

77583次收聽

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什么是嬰兒黃疸
嬰兒黃疸主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜,包括臟器的一些黃染。大部分孩子的黃疸,都是生理性黃疸,主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)所決定的,如果孩子是生理性黃疸,實(shí)際上對孩子并沒有太大的影響,并不需要進(jìn)行特別的處理,對孩子沒有太大的影響,只需要等待自行消退就可以。病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的,比如常見的新生兒感染或溶血病,或甲功異常,還有一些孩子可能因?yàn)槌阅溉?,?dǎo)致孩子存在母乳性黃疸。
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總膽紅素23嚴(yán)重嗎
膽紅素主要是反映肝臟功能和膽汁代謝情況的指標(biāo),血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L,并不一定異常,如果其他檢查沒有情況,可能是日常不良生活習(xí)慣引起,比如喝酒、熬夜、加班等,不用過于擔(dān)心,日常注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣,清淡飲食,多喝水,避免熬夜。若過段時間去醫(yī)院復(fù)查后還是異常者,多是疾病引起需及時治療。臨床常見病理性因素有:膽道梗阻、肝細(xì)胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等。如果是直接膽紅素升高為主,多考慮存在梗阻性黃疸,常見病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯,多考慮血液系統(tǒng)疾病可能,介于兩者之間的情況,多考慮肝細(xì)胞性黃疸。
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總膽紅素30嚴(yán)重嗎
總膽紅素30不嚴(yán)重,不必太緊張。總膽紅素正常值是1.7到17.1,不同化驗(yàn)手段可能會有細(xì)微差別。膽紅素17.1以上到34.2之間,稱為隱性黃疸,無需特殊處理。膽紅素大于34.2,稱為顯性黃疸,可能是進(jìn)食太多胡蘿卜素,是飲食因素導(dǎo)致的,過兩天會好,不必緊張??偰懠t素增高可以見于溶血,可以見于肝細(xì)胞的病變,如病毒性肝炎的人,藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的,還有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外膽道的梗阻、膽道的蛔蟲、膽結(jié)石、膽道的腫瘤等,都會造成膽紅素往往水平比較高。
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喝葡萄糖水能去黃疸嗎
一般黃疸是指血中的膽紅素超過34.2μmol/L及以上。黃疸病因?qū)W包括溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性及先天性四大類。溶血性最常見的是蠶豆病,進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)溶血,然后出現(xiàn)黃疸。肝細(xì)胞性常見的如乙肝、丙肝。膽汁淤積性,如出現(xiàn)膽總管的結(jié)石會出現(xiàn)黃疸。先天性的是良性的病變,平時可能沒有任何癥狀。喝葡萄糖對于四大類的黃疸,都不會出現(xiàn)治療作用。一旦出現(xiàn)黃疸,膽紅素超過34.2μmol/L,此時需要耐心的去消化門診,甚至住院治療,查其原因,包括病毒學(xué)、影像學(xué)、CT、核磁等檢查。
春季黃疸的預(yù)防方法
寶寶的誕生總能給家人帶來無盡歡樂,但是,如果新生寶寶出現(xiàn)了黃疸,就會令全家陷入擔(dān)憂之中了,約百分之五十的新生兒都會有黃疸,早產(chǎn)兒的黃疸的比例更高,那么春季黃疸該如何預(yù)防。
平時怎么預(yù)防黃疸
新生兒黃疸帶來了痛苦,讓孩子的皮膚顏色發(fā)黃嚴(yán)重,而且對于他們的健康會帶來較嚴(yán)重的侵害,寶媽們必須要多了解黃疸的知識,需要注意做好黃疸的預(yù)防工作,往下看帶大家認(rèn)識一下新生兒黃疸疾病的預(yù)防措施是什么呢。
黃疸是由什么引起的
一般需要根據(jù)具體的情況而定,需要及時輸液治療的,必要的時候需要手術(shù)的一天110左右吧,一般要治療5-10天,小嬰兒的肺炎容易復(fù)發(fā),新生兒肺炎吸入羊水感染性肺炎或是其他炎癥感染引起的寶寶好了以后要注意不要讓寶寶著涼,還要多喝水預(yù)防上火
黃疸的治療方法有哪些
黃疸是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。
黃疸的藥物治療方法
病理性黃疸可以使用葡萄糖及堿性溶液,預(yù)防代謝性中毒、膽紅素腦病。茵梔黃口服液是治療黃疸的常用藥物,益生菌也可以達(dá)到治療黃疸的效果。藥物治療是可以使用白蛋白和膽紅素聯(lián)合治療,使用腎上腺皮質(zhì)激素可以減少溶血反應(yīng),酶的誘導(dǎo)劑一般使用苯巴比妥和尼可剎米。
膽紅素偏高的原因是什么
膽紅素的升高分為生理性和病理性,生理性常見于新生兒黃疸;病理性常見于膽結(jié)石、膽道腫瘤等,晚期的肝炎、重癥肝炎、肝硬化、溶血性貧血、瘧疾等都可以導(dǎo)致膽紅素偏高。膽紅素偏高的原因,血清膽紅素的檢測是肝臟膽道系統(tǒng)的一項(xiàng)重要轉(zhuǎn)測項(xiàng)目,同時也會受到一些溶血性疾病的影響。膽紅素升高往往可以分為生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往見于新生兒黃疸,在新生兒出生一周左右出現(xiàn)的黃疸可以自然消退。某些不良的生活習(xí)慣,一些先天性的代謝疾病也會出現(xiàn)膽紅素的一過性的升高。病理性的升高,病理性升高就包括了膽道堵塞引起的以直接膽紅素升高為主的像膽道的結(jié)石,膽道的腫瘤,一些外源性的因素壓迫膽管而導(dǎo)致膽汁的代謝障礙。肝細(xì)胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點(diǎn)的。一些晚期的肝炎,重癥肝炎,明顯的肝硬化,都會出現(xiàn)膽紅素代謝異常而導(dǎo)致膽紅素偏高。某些造血系統(tǒng)疾病,如溶血性貧血,一些嚴(yán)重的感染,瘧疾等等,也會出現(xiàn)由于過度的溶血導(dǎo)致了間接膽紅素升高為主的疾病。導(dǎo)致膽紅素異常升高的原因非常多,需要采取相應(yīng)的檢查,包括抽血,影像學(xué)追問家族史以及某些藥物。另外根據(jù)膽紅素當(dāng)中到底是以間接膽紅素還是直接膽紅素為主的升高來進(jìn)行綜合診斷。
語音時長 02:02

2020-02-24

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直接膽紅素偏高是什么原因
導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因,是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細(xì)胞性的黃疸,比如慢性肝炎肝硬化,甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)膽道梗阻,同樣也會表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸,稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結(jié)石,膽管炎癥,異物,寄生蟲,或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官,包括胰腺,十二指腸腫瘤引起的,還有某些內(nèi)科疾病,像肝內(nèi)膽汁淤積,原發(fā)性硬化性膽管炎,膽汁性肝硬化,同樣會引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙,從而引起直接膽紅素的升高。
新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時性黃疸,一般不需要外部干預(yù),也可以自愈。而病理性黃疸的病情發(fā)展較快,一天之內(nèi),黃染的程度會加深很多,而且病理性黃疸持續(xù)的時間比較長,不及時治療對新生兒的危害較大。
語音時長 01:51

2018-09-30

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生理性黃疸和病理性黃疸怎么區(qū)分
生理性和病理性的黃疸區(qū)別主要有:生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈淺黃色。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰,約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時內(nèi)就可以出現(xiàn),且持續(xù)的時間較長,進(jìn)展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢。
語音時長 01:53

2018-09-30

64687次收聽