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過敏性咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式治療。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。

1、避免接觸過敏原

過敏性咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)咳嗽的過敏原。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。外出時佩戴口罩,減少冷空氣直接刺激呼吸道。對食物過敏者需嚴(yán)格忌口,避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。

2、使用抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,緩解過敏性咳嗽引發(fā)的咽喉瘙癢、陣發(fā)性干咳等癥狀。這類藥物對花粉癥、過敏性鼻炎合并的咳嗽效果較好,但可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng),兒童及駕駛員需謹(jǐn)慎使用。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松福莫特羅粉吸入劑等藥物能直接作用于氣道,減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。適用于反復(fù)發(fā)作的中重度過敏性咳嗽,尤其對夜間咳嗽加重者效果顯著。使用后需漱口以防口腔真菌感染。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒、扎魯司特片等藥物通過抑制白三烯的致炎作用,改善氣道高反應(yīng)性。特別適用于運(yùn)動或冷空氣誘發(fā)的咳嗽變異性哮喘,可長期用于預(yù)防發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測肝功能,部分患者可能出現(xiàn)頭痛、皮疹等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

對塵螨等明確單一過敏原致敏的患者,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫制劑。通過逐步增加過敏原暴露量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,能顯著降低咳嗽發(fā)作頻率和藥物依賴,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。

過敏性咳嗽患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,使用空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,但需避免在花粉濃度高的季節(jié)戶外運(yùn)動。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行肺功能檢查和過敏原檢測,排除咳嗽變異性哮喘等疾病。

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