輸卵管迂曲可能由先天性發(fā)育異常、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連或手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起，通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛或月經(jīng)異常等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

輸卵管在胚胎期發(fā)育過程中可能出現(xiàn)形態(tài)異常，導(dǎo)致自然彎曲角度過大或局部扭曲。這種情況通常無伴隨癥狀，多數(shù)在因不孕就診時通過輸卵管造影檢查發(fā)現(xiàn)。若無生育需求且無不適癥狀，一般無須特殊處理。

2、慢性炎癥

長期存在的盆腔炎或輸卵管炎會導(dǎo)致管壁組織增生、纖維化，進(jìn)而引起輸卵管形態(tài)改變。這類患者常有下腹墜痛、白帶增多等表現(xiàn)，急性發(fā)作時可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者需配合盆腔理療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可附著在輸卵管表面，隨著月經(jīng)周期反復(fù)出血刺激，造成輸卵管與周圍組織粘連扭曲。患者多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展。

4、盆腔粘連

既往盆腔手術(shù)、流產(chǎn)或結(jié)核感染可能導(dǎo)致盆腔廣泛粘連，牽拉輸卵管形成異常彎曲。這類情況常合并慢性盆腔疼痛，腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。輕度粘連可嘗試盆底康復(fù)治療，重度需行宮腹腔鏡聯(lián)合粘連松解術(shù)。

5、手術(shù)創(chuàng)傷

輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)、宮外孕保守性手術(shù)等操作可能改變輸卵管解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后局部瘢痕收縮會導(dǎo)致管腔迂曲。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查輸卵管通暢度，備孕者可考慮輔助生殖技術(shù)。

存在輸卵管迂曲者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血，經(jīng)期注意保暖，每日溫水清洗外陰但避免陰道沖洗。飲食上增加西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物攝入，限制辛辣刺激食物。計劃懷孕者可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫把握排卵期，若嘗試受孕1年未果建議盡早就醫(yī)評估輸卵管功能。