土里蜈蚣一般是指地蜈蚣，具有祛風通絡(luò)、解毒散結(jié)等藥用價值，常用于風濕痹痛、瘡瘍腫毒等病癥。地蜈蚣的使用需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行采集或服用。

1、祛風通絡(luò)

地蜈蚣的祛風通絡(luò)作用與其所含的生物堿類成分有關(guān)，這類物質(zhì)可抑制炎癥因子釋放，緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。風濕性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍防風、秦艽等中藥使用。需注意其辛溫之性可能加重陰虛火旺者的癥狀。

2、解毒散結(jié)

地蜈蚣對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用，其醇提取物能促進瘡瘍潰破排膿。疔瘡初起時可配合蒲公英、紫花地丁等清熱解毒藥外敷，但皮膚潰爛者禁用。使用期間可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱感，應(yīng)立即停用并用生理鹽水沖洗。

3、抗驚厥

地蜈蚣水提物可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，對小兒高熱驚厥有一定緩解作用。癲癇發(fā)作時可與全蝎、僵蠶等息風止痙藥同用，但需控制劑量。過量使用可能導(dǎo)致肌肉震顫或呼吸困難等不良反應(yīng)。

4、改善微循環(huán)

地蜈蚣多糖成分能擴張毛細血管，增加缺血組織的血液灌注。糖尿病足患者可能出現(xiàn)足部麻木、潰瘍等癥狀，可在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上配合地蜈蚣制劑。凝血功能障礙者慎用，可能延長出血時間。

5、鎮(zhèn)痛作用

地蜈蚣的鎮(zhèn)痛機制涉及阿片受體激活，對神經(jīng)性疼痛效果較明顯。三叉神經(jīng)痛患者發(fā)作時，可嘗試用酒制地蜈蚣研末沖服。孕婦及肝功能異常者禁用，可能引發(fā)子宮收縮或藥物蓄積。

使用地蜈蚣時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)炮制品，避免食用野生個體可能攜帶的寄生蟲。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持作息規(guī)律。出現(xiàn)心悸、皮疹等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。慢性病患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，防止相互作用。外用制劑使用前需做皮膚敏感測試，破損皮膚禁用。