腰痛患者通常需要根據(jù)病因選擇骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科或康復(fù)科就診。腰痛可能與腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、盆腔炎或肌肉勞損等因素有關(guān)。

1、骨科

腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或脊柱退行性病變引起的腰痛需掛骨科。這類疾病多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或下肢放射痛，活動后加重。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X線、CT或核磁共振檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

2、泌尿外科

突發(fā)性絞痛伴血尿可能為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，應(yīng)掛泌尿外科。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石常導(dǎo)致腰部單側(cè)劇烈疼痛，可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生會通過超聲或尿常規(guī)檢查確診，治療包括體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，可配合坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。

3、腎內(nèi)科

腰部隱痛伴隨水腫、泡沫尿需考慮腎炎或腎病綜合征，應(yīng)掛腎內(nèi)科。這類疾病多由感染或免疫異常引起，需進(jìn)行腎功能檢查和24小時(shí)尿蛋白定量。治療可能使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或潑尼松片，同時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入量。

4、婦科

女性下腰部酸痛伴異常分泌物可能與盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，建議掛婦科。疼痛常于經(jīng)期加重，可能伴隨月經(jīng)紊亂。醫(yī)生會通過婦科檢查和超聲診斷，治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或桂枝茯苓膠囊，必要時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

5、康復(fù)科

慢性腰肌勞損或姿勢性腰痛可掛康復(fù)科。長期久坐、彎腰勞動可能導(dǎo)致肌肉筋膜炎癥，表現(xiàn)為晨起僵硬和活動后緩解。治療包括沖擊波治療、核心肌群訓(xùn)練，可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，同時(shí)需糾正不良體態(tài)。

腰痛患者就診前應(yīng)避免劇烈活動，可暫時(shí)使用熱敷緩解癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。日常生活中注意保持正確坐姿，避免提重物，睡眠選擇硬板床，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力或大小便失禁等危急癥狀，須立即急診就醫(yī)。