20歲腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與久坐不動、外傷撞擊、椎間盤退變、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰提重物或久坐，日常活動時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓力。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損的神經(jīng)組織，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕腰部肌肉緊張。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)氣血，配合艾灸溫陽散寒。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕，每日治療30分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核組織，術(shù)后3天可下床活動。人工椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤退變者，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免單側(cè)負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)腰部。游泳、小燕飛等運動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，建議每周鍛煉3-4次。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度，辦公時每1小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀如大小便障礙，需立即就醫(yī)。