腳擦破皮，如果沒有及時(shí)處理，有可能會(huì)引起化膿，這種情況下也是分情況來處理。如果是擦破皮的地方比較局限，組織比較淺，只是表面的，局限的，有少量的膿液，這種情況下可以通過局部的清創(chuàng)處理來解決。清創(chuàng)的方式一般來說，可以用雙氧水和鹽水去大量沖洗，用一些像消毒的藥物，比如碘伏，對(duì)破損的皮膚沒有刺激性的藥物來進(jìn)行消毒，做包扎處理。通過長期的換藥，來促進(jìn)擦破皮以后化膿傷口的愈合，這是相對(duì)比較輕的情況，處理方式相對(duì)也比較簡單。如果是病情比較重，感染比較泛，波及的范圍比較大，比較深，已經(jīng)累及到皮下，甚至累及到肌肉、肌腱，這種情況下的處理，相對(duì)來講就比較復(fù)雜。如果是沒有累及到肌肉、肌腱，只是組織比較深，范圍比較大，這種情況下，需要在局麻的情況下，做徹底的清創(chuàng)，清除感染到清除感染的組織，可以放置一些油紗條，或者是紗布條，來促進(jìn)一些滲出物的排出，通過較長期的一個(gè)換藥，來促進(jìn)傷口的愈合。第三種情況，如果膿腫比較深，范圍比較大，而且累及到肌腱、肌肉、神經(jīng)等，可能就需要骨科專業(yè)的大夫去做更專業(yè)的處理，特別是有些病人，如果嚴(yán)重的情況沒有及時(shí)處理，累及到骨髓炎，有可能得需要做骨髓的清理，這種情況相對(duì)就比較復(fù)雜，處理難度就更大一些，治愈的時(shí)間就更長一些。

急性骨髓炎的癥狀分全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀是病人突然起病，急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，高熱有時(shí)會(huì)到39度以上。局部癥狀是因?yàn)閮和容^多，多數(shù)而且部位就在膝關(guān)節(jié)的上下，也就是說股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端，出現(xiàn)局部疼痛，而且這種疼痛非常劇烈不讓人碰，我們叫拒觸。局部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱嚴(yán)重，如果是早期進(jìn)行消炎制動(dòng)之后，癥狀就可能消失，如果治療不當(dāng)可能又會(huì)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎的時(shí)候，病人的全身癥狀可能消失，但是局部的疼痛癥狀依然存在，如果持續(xù)發(fā)展，病人可能出現(xiàn)肢體的畸形，或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。

首先，每一位患者的骨髓炎疾病嚴(yán)重程度不一致，相應(yīng)的治療效果也會(huì)有所區(qū)別，且脊髓炎的不同階段相應(yīng)治療方案也會(huì)有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時(shí)，一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)用藥，使用針對(duì)性的抗生素，一般使用2至3周左右時(shí)間可治愈；但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段，單純運(yùn)用抗生素可能效果不會(huì)很好，就需要選擇有針對(duì)性的抗生素或廣譜抗生素了，單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流，取膿或取到病變組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口，針對(duì)藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的抗生素使用，如果沒有及時(shí)很好的處理，則可能造成慢性遷延的骨髓炎。

一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)，但是骨髓炎相對(duì)比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會(huì)比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時(shí)間會(huì)長，降起來比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會(huì)比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長描述最多的是，孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動(dòng)，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會(huì)哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)障礙，活動(dòng)受限。活動(dòng)以后會(huì)引起疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會(huì)導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找專科醫(yī)生，才能夠及時(shí)的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會(huì)好一些。

兒童骨髓炎非常嚴(yán)重。因?yàn)楣撬柩缀蠊浅?yán)重。主要一個(gè)是殘疾，還有一個(gè)是轉(zhuǎn)成慢性骨髓炎以后，骨骼就會(huì)消失，肢體將來的活動(dòng)會(huì)受很大的影響，另外兒童骨髓炎有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)叫骨骺，骨骺部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，很容易到關(guān)節(jié)，因?yàn)樗x關(guān)節(jié)非常近。所以兒童的骨髓炎，往往和關(guān)節(jié)炎很難說清楚誰先誰后，往往并存，這樣關(guān)節(jié)炎加上骨髓炎就可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。一是肢體不長長，還有關(guān)節(jié)沒有功能，這樣就是非常嚴(yán)重終生的一個(gè)殘疾。當(dāng)然骨髓炎本身還有敗血癥的問題，就是大量的細(xì)菌在血里邊，所以它往往會(huì)成為其他病的一個(gè)元兇。比如細(xì)菌通過血流到腦子里，就是化膿性腦炎；流到肺里邊就是肺炎；流到心臟里就是心內(nèi)膜炎；會(huì)導(dǎo)致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴(yán)重后果。所以骨髓炎是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，很容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。