肩峰下滑囊炎是指肩峰下滑囊因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛和活動受限。肩峰下滑囊位于肩峰與肱骨頭之間，主要功能是減少肩關(guān)節(jié)活動時(shí)的摩擦。該病常見于長期重復(fù)肩部活動或急性外傷后，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、局部壓痛等癥狀。

1、病因

肩峰下滑囊炎可能與長期肩部過度使用、急性外傷、肩關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)。長期重復(fù)性動作如舉重、投擲等容易導(dǎo)致滑囊慢性損傷，急性外傷如跌倒或撞擊可直接引發(fā)炎癥。部分患者可能因肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/mcysribmkr6z495.html" target="_blank">風(fēng)濕性疾病繼發(fā)滑囊炎。

2、癥狀

典型癥狀包括肩關(guān)節(jié)外側(cè)持續(xù)性鈍痛，夜間疼痛加重，上肢外展時(shí)疼痛明顯?；颊叱３霈F(xiàn)梳頭、穿衣等動作困難，嚴(yán)重時(shí)可見肩部腫脹。疼痛可能放射至頸部或上臂，患側(cè)臥位時(shí)癥狀加劇。

3、診斷

診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和體格檢查，醫(yī)生通過觸診定位壓痛點(diǎn)和評估活動范圍。超聲檢查可顯示滑囊增厚和積液，MRI能清晰顯示軟組織炎癥程度。需與肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療

急性期建議休息制動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性期可采用超聲波治療等物理療法，頑固性病例可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)開展肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。

5、預(yù)防

避免長時(shí)間重復(fù)性肩部動作，運(yùn)動前做好充分熱身。中老年人可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，工作時(shí)注意調(diào)整姿勢避免單側(cè)負(fù)荷過重。出現(xiàn)早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)減少活動量，必要時(shí)使用護(hù)具分擔(dān)肩部壓力。

日常應(yīng)注意保持肩部保暖，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動等輕柔康復(fù)訓(xùn)練，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于改善肩關(guān)節(jié)功能。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)軟組織修復(fù)。若保守治療3個月無效或癥狀加重，需考慮手術(shù)治療可能性。