腰椎間盤突出可通過牽引治療緩解癥狀，常用方式主要有手法牽引、機械牽引、自重牽引、懸吊牽引、動態(tài)牽引等。

1、手法牽引

手法牽引由專業(yè)醫(yī)師通過徒手施加牽引力，適用于急性期輕度突出患者。治療時患者取仰臥位，醫(yī)師握住踝部緩慢牽拉下肢，力度以患者耐受為限。該方法能短暫增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫，但需重復進行多次治療。操作時需避免暴力導致肌肉拉傷，合并骨質(zhì)疏松者禁用。

2、機械牽引

機械牽引采用電動牽引床精準控制牽引力，適合L4-L5節(jié)段突出患者。通過骨盆帶和胸廓帶固定身體，以體重的30%-50%為初始牽引力，每次持續(xù)20-30分鐘。治療時可能出現(xiàn)腰部牽拉感，需密切觀察下肢麻木是否加重。嚴重椎管狹窄或馬尾綜合征患者禁止使用該方式。

3、自重牽引

自重牽引利用身體重量產(chǎn)生牽引效果，常見于倒立牽引器或傾斜床訓練?；颊叱暑^低腳高位懸掛，通過重力作用拉伸腰椎，每次不超過15分鐘。該方法有助于改善椎間盤營養(yǎng)供應，但高血壓、青光眼患者需謹慎使用。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈，建議在專業(yè)人員監(jiān)護下進行。

4、懸吊牽引

懸吊牽引通過繩索系統(tǒng)將患者部分體重轉(zhuǎn)移至腋窩帶，形成間歇性牽引力。治療時患者呈半懸垂狀態(tài)，可配合主動腰背肌收縮訓練。該方式能放松痙攣肌肉，促進髓核回納，但需注意避免腋神經(jīng)壓迫。牽引后建議臥床休息1-2小時，椎體滑脫者不宜采用。

5、動態(tài)牽引

動態(tài)牽引采用計算機控制牽引節(jié)律，通過循環(huán)加載-卸載模式改善椎間盤代謝。治療參數(shù)包括牽引力大小、持續(xù)時間、間歇頻率等個性化設(shè)置。該技術(shù)對慢性突出伴纖維環(huán)破裂者效果較好，但急性炎癥期禁用。治療期間需配合核心肌群穩(wěn)定性訓練鞏固療效。

牽引治療期間應臥硬板床休息，避免久坐及腰部扭轉(zhuǎn)動作?？膳宕餮鼑Ｗo但每日不超過4小時，防止肌肉萎縮。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍花等食物。若牽引后出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙，應立即停止治療并就診。建議每周進行2-3次游泳等低沖擊運動，增強腰背肌力量。所有牽引方式均需在康復醫(yī)師評估后實施，不可自行調(diào)整牽引參數(shù)。