腎盂腎炎復(fù)發(fā)可通過抗生素治療、調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式治療。腎盂腎炎復(fù)發(fā)通常與治療不徹底、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳、飲水不足等因素有關(guān)。

1、抗生素治療

腎盂腎炎復(fù)發(fā)時需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等?？股匦枳惘煶淌褂?，避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、調(diào)整生活方式

每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。避免憋尿行為，排尿時盡量排空膀胱。保持會陰部清潔，性生活后及時排尿。限制酒精和咖啡因攝入，減少對泌尿系統(tǒng)的刺激。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，每2-3小時排尿一次。

3、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。存在尿路結(jié)石或前列腺增生者應(yīng)積極治療原發(fā)病，解除尿路梗阻因素。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物，維持血壓在130/80毫米汞柱以下。反復(fù)發(fā)作的膀胱輸尿管反流可考慮手術(shù)治療。

4、增強(qiáng)免疫力

保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周3-5次。補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。冬季注意防寒保暖，避免上呼吸道感染誘發(fā)腎炎。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。

5、定期復(fù)查

治療結(jié)束后1個月需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。之后每3-6個月隨訪一次，持續(xù)1-2年。復(fù)查項目包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。發(fā)現(xiàn)尿路異常結(jié)構(gòu)者需每年進(jìn)行影像學(xué)檢查。妊娠期女性應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，預(yù)防妊娠期腎盂腎炎。

腎盂腎炎復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，避免辛辣刺激性食物。注意觀察尿液顏色和排尿感受，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀及時就診。治療期間避免劇烈運(yùn)動，以散步等輕度活動為主。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫力。