主動(dòng)脈竇部增寬38毫米屬于中度擴(kuò)張，需結(jié)合臨床癥狀評估風(fēng)險(xiǎn)。主動(dòng)脈竇部增寬可能與高血壓、主動(dòng)脈瓣病變、結(jié)締組織病、動(dòng)脈粥樣硬化或感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。

主動(dòng)脈竇部增寬38毫米時(shí)，若未伴隨胸痛、呼吸困難或暈厥等癥狀，可能僅需定期影像學(xué)監(jiān)測和血壓控制。此時(shí)需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免增加主動(dòng)脈壁壓力，并每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲。若合并主動(dòng)脈瓣反流或馬方綜合征等基礎(chǔ)疾病，需密切隨訪防止進(jìn)展為主動(dòng)脈夾層。

當(dāng)出現(xiàn)撕裂樣胸痛、血壓不對稱或意識(shí)障礙時(shí)，提示可能發(fā)生主動(dòng)脈夾層或破裂，需立即急診手術(shù)干預(yù)。妊娠、外傷或遺傳性結(jié)締組織病患者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高，需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。部分患者可能需要β受體阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行藥物保護(hù)。

建議保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入量低于2克，避免腌制食品。規(guī)律進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測晨起和睡前血壓，維持收縮壓低于130毫米汞柱。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯。出現(xiàn)突發(fā)性胸背劇痛或視物模糊時(shí)，須立即平臥并呼叫急救。