乙狀結(jié)腸癌術(shù)后復發(fā)預兆可能包括排便習慣改變、腹部腫塊、體重下降、貧血及腸梗阻等癥狀。復發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、免疫抑制、基因突變及術(shù)后感染等因素有關(guān)。

1、排便習慣改變

術(shù)后復發(fā)早期常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，或糞便變細帶血。腫瘤局部生長可能壓迫腸腔導致里急后重感，需通過腸鏡和腫瘤標志物監(jiān)測。

2、腹部腫塊

腹部觸診發(fā)現(xiàn)固定質(zhì)硬包塊提示局部復發(fā)，多伴有隱痛或脹痛。超聲或CT可明確腫塊性質(zhì)，需與術(shù)后瘢痕組織鑒別。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過5公斤需警惕。腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退是主要原因，應進行全身PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。

4、貧血

進行性血紅蛋白降低可能由慢性出血或骨髓轉(zhuǎn)移引起。便潛血試驗陽性時需復查腸鏡，鐵劑補充效果不佳需考慮腫瘤因素。

5、腸梗阻

突發(fā)嘔吐、腹脹及停止排氣排便提示晚期復發(fā)。腹部立位片見氣液平面需急診手術(shù)解除梗阻，同時取病理明確性質(zhì)。

術(shù)后患者應每3個月復查癌胚抗原和CA19-9，每半年進行全腹增強CT檢查。保持高蛋白低脂飲食，適量補充膳食纖維。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或排便異常時須立即就診，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫功能，降低復發(fā)風險。