睡覺時磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

減少咖啡因和酒精攝入，避免睡前過度興奮活動。白天有意識保持上下牙分離狀態(tài)，減輕咀嚼肌緊張。睡前進(jìn)行溫水浴或輕度拉伸放松頜面部肌肉，建立規(guī)律作息時間。

2、佩戴咬合墊

定制醫(yī)用軟質(zhì)咬合墊可緩沖牙齒磨損，需夜間持續(xù)佩戴3-6個月。咬合墊需定期消毒更換，初次佩戴可能出現(xiàn)唾液增多等不適，通常1-2周可適應(yīng)。嚴(yán)重磨牙者可選擇硬質(zhì)丙烯酸樹脂墊。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對壓力性磨牙效果顯著，通過放松訓(xùn)練、應(yīng)激管理等方式緩解焦慮。生物反饋治療利用肌電圖監(jiān)測幫助患者自主控制咀嚼肌活動，通常需要10-15次療程。

4、藥物治療

肌松劑如鹽酸替扎尼定片可短期緩解肌肉痙攣，抗焦慮藥如草酸艾司西酞普蘭片適用于伴隨焦慮癥狀者。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)功能紊亂，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重牙齒磨損者需進(jìn)行咬合重建修復(fù)，包括全冠修復(fù)、貼面修復(fù)等方式。極少數(shù)頜骨畸形病例需正頜手術(shù)，術(shù)后需配合長期咬合訓(xùn)練。手術(shù)治療后仍需配合其他干預(yù)措施預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗，使用記憶枕維持頸椎自然曲度。飲食注意補充鎂、鈣等礦物質(zhì)，避免過硬食物加重咀嚼負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行牙科檢查監(jiān)測牙齒磨損程度，長期磨牙患者每半年應(yīng)進(jìn)行咬合評估。家長發(fā)現(xiàn)兒童磨牙應(yīng)及時排查是否存在寄生蟲感染或過敏因素，避免過度訓(xùn)斥造成心理壓力加重癥狀。