糖尿病并發(fā)癥眼部病變的癥狀主要有視力模糊、飛蚊癥、視野缺損、視物變形、突發(fā)失明等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，可能與長期高血糖、高血壓、血脂異常等因素有關(guān)。

1、視力模糊

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期常出現(xiàn)視力逐漸下降或視物模糊，與高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏、黃斑水腫有關(guān)?；颊呖赡芨杏X看東西像隔了一層毛玻璃，尤其在閱讀或看遠處時更明顯。需通過眼底熒光造影檢查確診，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。

2、飛蚊癥

患者眼前出現(xiàn)黑色點狀、線狀漂浮物，隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動，常見于玻璃體積血或玻璃體后脫離。這是視網(wǎng)膜新生血管破裂出血進入玻璃體所致。需進行眼部B超檢查，嚴(yán)重時需行玻璃體切割手術(shù)，藥物可選用和血明目片改善微循環(huán)。

3、視野缺損

表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定暗點或周邊視野縮窄，多因視網(wǎng)膜缺血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)纖維層損傷?？赡芘c視網(wǎng)膜靜脈阻塞、缺血性視神經(jīng)病變相關(guān)?？赏ㄟ^視野檢查評估，治療需控制血糖血壓，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、視物變形

看直線時出現(xiàn)彎曲或扭曲，常見于黃斑區(qū)水腫或出血。糖尿病患者黃斑區(qū)毛細血管通透性增加導(dǎo)致液體滲漏。可通過光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括玻璃體腔注射曲安奈德注射液或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。

5、突發(fā)失明

最嚴(yán)重的急癥表現(xiàn)，可能因玻璃體大量出血、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞或視神經(jīng)缺血導(dǎo)致。需立即就醫(yī)進行眼底檢查和眼壓測量，緊急處理包括前房穿刺降眼壓、吸氧治療，必要時行玻璃體切割手術(shù)挽救視力。

糖尿病患者應(yīng)每年至少進行一次散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平。日常避免劇烈運動及重體力勞動，防止眼底出血。飲食上增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護營養(yǎng)素。出現(xiàn)任何視覺異常需及時就診眼科，避免延誤治療時機導(dǎo)致不可逆視力損傷。同時注意足部護理和心血管健康，全面預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。