兒童黃疸的護理方法

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兒童黃疸可通過調(diào)整喂養(yǎng)、監(jiān)測膽紅素水平、光療護理、皮膚保濕、觀察并發(fā)癥等方式護理。兒童黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，嚴重時可影響神經(jīng)系統(tǒng)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄，每日喂養(yǎng)8-12次為宜。配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調(diào)配，避免過度稀釋或濃縮。喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣，減少腹脹對肝臟代謝的影響。若母乳不足可咨詢醫(yī)生補充適度水解配方奶。

2、監(jiān)測膽紅素

經(jīng)皮膽紅素檢測儀每日測量2-3次，記錄額部、胸骨部位的數(shù)值變化。血清膽紅素超過256μmol/L需警惕核黃疸風(fēng)險。檢測時避開皮膚淤青或胎記部位，同一部位連續(xù)測量誤差較大時可更換檢測區(qū)域。

3、光療護理

藍光治療時使用專用眼罩保護視網(wǎng)膜，每2小時更換體位確保光照均勻。光療期間增加10%的液體攝入量，維持尿量每日超過1.5ml/kg。光療后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或皮疹，通常48小時內(nèi)自行緩解。

4、皮膚保濕

每日用溫水清潔后涂抹無香料嬰兒潤膚霜，重點護理頸部、腋窩等皺褶部位。避免使用含酒精的濕巾擦拭，選擇純棉材質(zhì)衣物減少摩擦。皮膚出現(xiàn)破損時暫停光療，使用醫(yī)用凡士林保護創(chuàng)面。

5、觀察并發(fā)癥

注意嗜睡、吸吮無力、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，哭聲尖直或角弓反張?zhí)崾灸懠t素腦病可能。體溫超過38℃或大便呈陶土色需立即就醫(yī)。記錄每日排尿排便次數(shù)及黃疸范圍變化，拍攝自然光下皮膚照片供醫(yī)生參考。

保持室內(nèi)溫度24-26℃避免新生兒能量消耗，每日曬太陽10-15分鐘選擇上午9點前光線。接觸嬰兒前規(guī)范洗手，哺乳期母親避免進食辛辣刺激食物。出院后每周隨訪膽紅素值直至穩(wěn)定，接種疫苗前需確認黃疸完全消退。母乳性黃疸可持續(xù)3-12周，若體重增長正?？衫^續(xù)哺乳。

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什么是病理性黃疸

病理性黃疸是指由疾病引起的膽紅素代謝異常導(dǎo)致的黃疸，通常需要醫(yī)療干預(yù)。病理性黃疸可能與溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。

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黃疸指數(shù)正常值是多少

黃疸指數(shù)的正常值一般在3.4-17.1μmol/L，足月新生兒應(yīng)小于221umol/L，早產(chǎn)新生兒應(yīng)小于257umol/L。如果數(shù)值異常，應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查和治療。黃疸指數(shù)通常是通過測量血液中的總膽紅素水平來確定的。而總膽紅素是膽紅素的總量，包括與蛋白質(zhì)結(jié)合的膽紅素和游離的膽紅素。其正常范圍一般在3.4-17.1μmol/L，具體數(shù)值可能會因?qū)嶒炇业牟煌兴町悺Ｈ绻S疸指數(shù)存在異常，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步檢查，然后根據(jù)病因進行對癥治療，以免對身體健康造成不良影響。另外，由于新生兒還未發(fā)育完善，因此黃疸指數(shù)通常較高，但足月新生兒應(yīng)小于221umol/L，早產(chǎn)新生兒應(yīng)小于257umol/L。如果新生兒黃疸指數(shù)比較高，家長可以通過帶新生兒曬太陽、母乳喂養(yǎng)等方式進行改善。日常生活中，建議多喝水，可促進膽紅素的排出，有助于改善癥狀。

2024-11-30 51次播放

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退黃疸最有效的草藥有哪些

通常沒有“退黃疸最有效的草藥”的說法，退黃疸較有效的草藥可能有虎杖、茵陳、黃芩、梔子、雞骨草等，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用以上藥物，若出現(xiàn)不適癥狀，建議患者及時就醫(yī)治療。1.虎杖：具有清熱解毒、利濕退黃、散瘀止痛等功效，可用于濕熱黃疸的治療。2.茵陳：茵陳具有清利濕熱、利膽退黃等功效，多治療黃疸尿少、濕瘡瘙癢等病癥，所以茵陳具有一定的退黃疸的效果。3.黃芩：黃芩具有清熱燥濕、安胎等功效，對暑濕、胸悶嘔惡、黃疸瀉痢等病癥具有一定的治療效果，所以可以選擇黃芩治療黃疸。4.梔子：梔子具有瀉火除煩、涼血解毒等功效，因其可以治療熱病心煩、濕熱黃疸等癥狀，所以梔子可以退黃疸。5.雞骨草：該草藥具有利濕退黃、疏肝止痛、清熱解毒的功效，有一定的保肝作用，可用于濕熱黃疸的治療。此外，患者還可以遵醫(yī)囑使用黃柏膠囊、苯巴比妥片、醋酸甲萘氫醌片等藥物治療。

2024-11-20 309次播放

間接膽紅素偏低有哪些危害

實際上間接膽紅素偏低對人體沒有什么危害，膽紅素是紅細胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排泄進入腸道。正?？偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個數(shù)值臨床上沒有明確的意義，高于這個數(shù)值稱為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后，會導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過于緊張，要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標，看有沒有問題，總膽紅素水平如何，必要的時候可以進一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測，還有就是血常規(guī)有沒有溶血，還有肝臟的病毒標志物等檢測，包括腫瘤標志物，也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低，沒有什么明顯的臨床意義。

語音時長 02:26

2021-10-15

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什么原因引起膽紅素高

膽紅素是紅細胞破壞以后，在肝臟轉(zhuǎn)化，從膽汁排泄，這是生理過程。紅細胞破壞過多，可以引起膽紅素增高叫溶血性黃疸。若肝臟的病變導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)化合成的能力下降，此時也會有膽紅素的增高，是以直膽和間膽同等程度的增高為特點叫肝細胞性的黃疸。若膽汁分泌，但是排出受阻，肝外膽道梗阻，可以出現(xiàn)膽紅素高，以結(jié)合膽紅素增高為主，是梗阻性黃疸。溶血性黃疸，皮膚黃染不是特別明顯，但是尿色可以偏深。肝細胞性的黃疸，會伴有肝功能的異常，可以有原發(fā)病的表現(xiàn)，病毒性肝炎，會有厭油膩、乏力、困倦、黃疸。

2021-09-01 76054次播放

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總膽紅素30嚴重嗎

總膽紅素30不嚴重，不必太緊張?？偰懠t素正常值是1.7到17.1，不同化驗手段可能會有細微差別。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，無需特殊處理。膽紅素大于34.2，稱為顯性黃疸，可能是進食太多胡蘿卜素，是飲食因素導(dǎo)致的，過兩天會好，不必緊張。總膽紅素增高可以見于溶血，可以見于肝細胞的病變，如病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的，還有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外膽道的梗阻、膽道的蛔蟲、膽結(jié)石、膽道的腫瘤等，都會造成膽紅素往往水平比較高。

2021-09-01 83191次播放

喝葡萄糖水能不能去黃疸

一般所說的黃疸，是指血中的膽紅素超過34.2μmol/L及以上，叫黃疸。黃疸病因?qū)W是最常見的，包括溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性，以及先天性這四大類。比如溶血性，最常見的是蠶豆病，進食蠶豆之后就出現(xiàn)溶血，然后出現(xiàn)黃疸。肝細胞性最常見的，比如乙肝、丙肝，這個時候出現(xiàn)黃疸。而膽汁淤積性，比如出現(xiàn)了膽總管的結(jié)石會出現(xiàn)黃疸。而先天性的是一個良性的病變，平時可能沒有任何的癥狀。而喝葡萄糖無論從哪個角度來說，對于這四大類的黃疸都不會出現(xiàn)治療的作用。所以一旦出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)膽紅素超過34.2μmol/L，這個時候可能就得需要耐心的去消化門診，甚至去住院治療，去查一系列的原因，包括病毒學(xué)的、影像學(xué)的，甚至包括CT、核磁等檢查，來進一步明確。當(dāng)然，有一部分黃疸是比較重的疾病，而有一部分黃疸比較輕的，就是所謂的先天性的非溶血性的黃疸，但是喝葡萄糖不能夠緩解黃疸。

語音時長 01:29

2021-06-25

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喝葡萄糖水能去黃疸嗎

一般黃疸是指血中的膽紅素超過34.2μmol/L及以上。黃疸病因?qū)W包括溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性及先天性四大類。溶血性最常見的是蠶豆病，進食蠶豆后出現(xiàn)溶血，然后出現(xiàn)黃疸。肝細胞性常見的如乙肝、丙肝。膽汁淤積性，如出現(xiàn)膽總管的結(jié)石會出現(xiàn)黃疸。先天性的是良性的病變，平時可能沒有任何癥狀。喝葡萄糖對于四大類的黃疸，都不會出現(xiàn)治療作用。一旦出現(xiàn)黃疸，膽紅素超過34.2μmol/L，此時需要耐心的去消化門診，甚至住院治療，查其原因，包括病毒學(xué)、影像學(xué)、CT、核磁等檢查。

2021-05-10 62629次播放

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黃疸的常識，最近幾年來，我們發(fā)現(xiàn)很多出生的孩子在開始的幾天都會發(fā)生黃疸的情況，可是很多的年輕的父母沒有經(jīng)驗，不知道該怎么照顧這樣的孩子，那么，作為家長們，需要了解哪些照顧新生兒黃疸的常識呢?

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膽道梗阻、黃疸、膽汁性肝硬化、肝功能衰竭等是膽紅素高的危害。膽紅素指標是反映膽紅素在人體代謝分泌合成排泄一個指標，正常的膽紅素是由于血細胞的破壞，然后在肝臟進行轉(zhuǎn)化，繼而通過膽汁排泄入腸道。膽紅素代謝的途徑當(dāng)中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能會出現(xiàn)膽紅素的異常升高。膽紅素升高需要根據(jù)病人的癥狀和其他的檢查，來判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高，特別是像膽道梗阻會出現(xiàn)膽汁的反流，膽汁反流導(dǎo)致膽汁淤積出現(xiàn)了明顯黃疸，可能會出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外膽道的梗阻出現(xiàn)了梗阻性黃疸，病人表現(xiàn)為明顯皮膚瘙癢，以及可能會伴隨膽道堵塞合并的感染出現(xiàn)明顯膽管炎。某些肝臟疾病出現(xiàn)了明顯代謝障礙，者說醫(yī)學(xué)上稱為酶膽分離，也就是轉(zhuǎn)氨酶正常而膽紅素異常的升高，這種膽紅素升高往往意味著病情到了一個相當(dāng)嚴重的程度。

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2020-02-24

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母乳性黃疸怎么治療

母乳性黃疸一般跟小孩吃母乳之后膽紅素的值增高有關(guān)。一般正常的孩子也會有生理性的黃疸，在生后2到3天出現(xiàn)，逐漸加重，在7到8天時比較高。一般黃疸值在7到12天左右逐漸開始下降，但是有一些吃母乳的孩子，如果一直吃母乳，黃疸會持續(xù)到一個月，甚至更長的時間。如果停母乳之后，膽紅素會很快下來，一般為2到3天。這個過程中可以吃一些腸道菌群的調(diào)節(jié)劑，像之類，都會幫助腸道菌群，把黃疸的值下降。還可以適當(dāng)用一些葡萄糖水，這些都會幫助孩子的膽紅素下降。還可以適當(dāng)曬太陽，也可以幫助母乳性黃疸下降。如果有些比較重，膽紅素一旦超過18以上，要到醫(yī)院進一步檢查，需要除外母乳之外的原因造成黃疸的一個因素，這些都需要進行特殊治療。

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2019-04-04

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RH溶血嚴重嗎？