腳踝脫臼的癥狀是怎樣
腳踝脫臼的癥狀主要有劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、腫脹淤血、活動受限以及感覺異常。腳踝脫臼通常由外傷、運動損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性因素或退行性病變等原因引起,可能伴隨韌帶撕裂、骨折等并發(fā)癥。
1、劇烈疼痛
腳踝脫臼時關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織受到牽拉或撕裂,會立即出現(xiàn)尖銳的持續(xù)性疼痛。疼痛在嘗試活動或負重時明顯加重,可能放射至足部或小腿。患者常因疼痛無法站立,需立即停止運動并冰敷緩解。若合并骨折,疼痛可能伴隨骨摩擦感。
2、關(guān)節(jié)畸形
脫臼會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)改變,表現(xiàn)為肉眼可見的骨頭突出或關(guān)節(jié)角度異常。距骨可能向前、向后或向側(cè)方移位,使腳部呈現(xiàn)不自然的內(nèi)翻或外翻狀態(tài)。觸摸時可感知骨頭錯位,與健側(cè)對比差異顯著。
3、腫脹淤血
關(guān)節(jié)周圍血管破裂會導(dǎo)致快速腫脹,通常在傷后幾分鐘內(nèi)出現(xiàn),24小時內(nèi)達到高峰。皮下出血形成淤青,可能從踝部蔓延至足背或腳跟。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān),嚴重時皮膚發(fā)亮并出現(xiàn)張力性水皰。
4、活動受限
由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和疼痛反射,患者主動或被動活動均受限。無法完成背屈、跖屈或旋轉(zhuǎn)動作,嘗試活動可能聽到彈響。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動感,提示伴隨韌帶完全斷裂。
5、感覺異常
脫臼骨頭可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致足部麻木、刺痛或燒灼感。常見于腓淺神經(jīng)或脛神經(jīng)分布區(qū)域,如足背或足底。若出現(xiàn)進行性感覺喪失或肌力下降,需警惕神經(jīng)血管損傷等緊急情況。
發(fā)生腳踝脫臼后應(yīng)立即制動并用軟枕抬高患肢,避免熱敷或揉搓。就醫(yī)前可用彈性繃帶臨時固定但不要強行復(fù)位,防止二次損傷。確診需通過X線或磁共振檢查明確是否合并骨折。康復(fù)期需遵醫(yī)囑進行漸進性負重訓(xùn)練,使用護踝支具保護關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常應(yīng)選擇防滑鞋具,運動前充分熱身,加強踝周肌群力量練習(xí)以預(yù)防復(fù)發(fā)。