腎炎需做腎穿刺嗎
腎炎患者是否需要腎穿刺需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下輕度腎炎無(wú)須腎穿刺,但懷疑存在嚴(yán)重病理類型或治療效果不佳時(shí)通常需要。
腎穿刺活檢是明確腎臟病理類型的重要手段,對(duì)于表現(xiàn)為單純血尿或輕度蛋白尿的腎炎患者,通常可通過(guò)尿液檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷,無(wú)須進(jìn)行腎穿刺。這類患者多由感染、藥物等因素誘發(fā),通過(guò)抗感染治療、停用腎毒性藥物等措施后病情可緩解。
當(dāng)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能快速下降或懷疑存在狼瘡性腎炎、IgA腎病等特殊病理類型時(shí),腎穿刺活檢具有不可替代的價(jià)值。通過(guò)獲取腎臟組織樣本,可準(zhǔn)確判斷腎小球病變程度和類型,為制定免疫抑制劑治療方案提供依據(jù)。部分罕見腎病如抗腎小球基底膜病,必須依賴病理結(jié)果確診。
腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,控制每日蛋白總量。保持每日尿量1500毫升以上,監(jiān)測(cè)血壓和水腫情況。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)尿泡沫增多或夜尿頻繁時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。