喉嚨總感覺有東西卡著的原因包括出現(xiàn)咽喉炎、喉嚨確實存在異物、咽喉過敏、甲狀腺的腫物。喉嚨有東西的感覺，老有東西卡著，臨床有一個名詞叫咽部異物感。中醫(yī)也有一個名詞叫梅核氣。是指喉嚨有異常的那種感覺，可以覺得有東西卡不出來，也可以有痰吐不出來，甚至于吃藥的時候，總覺得藥片卡在里邊，咽也咽不下去，吐也吐不出來，實際上什么也沒卡著，這是一種黏膜的異常感覺。第一個是咽喉炎，尤其是慢性咽喉炎，會造成喉嚨咽部這種感覺過敏。第二個真是有東西卡著了。吃魚有一個魚刺，不小心會卡到喉嚨里邊，如果插的不是很嚴重，刺比較小不會覺得有刺痛，可能老覺得有異物，這種異物可能長期會存留，可能會造成異物感，會有輕微的炎癥。第三個是喉感覺過敏，包括局部炎癥的刺激。一個是比如說鼻炎、鼻竇炎，有鼻涕從鼻子倒流入咽喉，老會覺得那粘有粘痰，也是有同樣的感覺。再有一個，下呼吸道，比如說氣管炎經(jīng)常的老咳嗽，老清嗓子，老是這樣會對局部黏膜造成刺激，老是覺得那邊有東西，越咳嗽越刺激，造成局部黏膜的腫脹，可能異物感會更明顯。第四個是一部分人是因為胃食管反流，老覺得打嗝、反酸、燒心，這是嚴重的時候。有一部分病人打嗝、反酸、燒心并不是很嚴重，咽喉反流這種癥狀不是很嚴重。輕微的反流他感覺不到，有打嗝、反酸的情況，僅僅的表現(xiàn)在嗓子里有東西。第五個，還有少部分的原因是因為頸部甲狀腺。近些年來甲狀腺的腫物也是越來越多見了。當有甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物時，這個腫物比較大的時候，比如大過一厘米了，可能會對咽喉有壓迫感，這個時候也會覺得嗓子有東西，還卡不出。如果這種情況，通過休息，避免刺激性飲食，通過咽喉炎對癥治療，一周之內(nèi)消失就可以了。如果持續(xù)一周以上都有這感覺，卡的消失不了，消失不退，還是應該到耳鼻喉科?？崎T診去查個究竟。

咽喉腫痛可以吃解熱鎮(zhèn)痛藥物，如散利痛、解熱鎮(zhèn)痛片，但最好能分清是什么原因引起，根據(jù)具體原因選擇最佳的治療藥物。咽喉腫痛，尤其是咽口水時候疼痛，最常見的疾病是咽喉的炎癥。包括輕度的炎癥，急性咽炎、急性扁桃體炎，甚至包括很嚴重的炎癥性病變，比如說急性喉炎、急性會厭炎，這種臨床上會引起窒息，這種嚴重的病癥都會引起吞咽時疼。另外，扎魚刺，扎了異物也會引起吞咽疼。甚至于一些腫瘤的病人，一些其增生性病變的病人，都可以引起咽喉疼痛。是通過頸上神經(jīng)引起的神經(jīng)疼痛，所以咽喉腫痛了，吞咽時候疼了，最好能分清楚什么原因引起來的。如果是炎癥引起來，只需要抗炎，消腫治療，甚至于對癥吃一些止疼的藥物都可以，比如說樂松片，甚至一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物，都能夠快速的止痛。但前提是炎癥得控制的有效。如果說吃的這種抑制疼痛的藥物掩蓋了病情，這時候不疼了，但實際上炎癥還在繼續(xù)發(fā)展，進一步發(fā)展會引起呼吸困難，這樣就得不償失了。所以在炎癥引起的疼痛吃止疼藥之前，一定要把炎癥控制得很好，診斷很明確，才可以吃止疼藥，這是一點。再有，如果是局部的比如腫物侵犯到神經(jīng)引起的疼痛，吃一些強烈的鎮(zhèn)痛藥甚至于嗎啡類的鎮(zhèn)痛藥，比如說卡馬西平這類的藥才可以止得住這種疼痛，因為腫瘤引起疼痛痛點很高，疼痛的程度很嚴重。所以說普通的止疼藥，解決疼痛的藥，效果不太好這類的藥，需要到醫(yī)院，醫(yī)生用紅處方，用毒麻的藥品處方才能開，自己得不到這種藥?？傊?，咽喉疼痛，尤其是吞咽疼痛要引起大家的重視。因為其中有急性喉炎，如果治療不及時，可能會引起窒息。所以，第一步要診斷清楚，診斷清楚以后，好了炎癥控制以后，這種疼痛最有效的就是止疼的解熱鎮(zhèn)痛的藥物，比如說散利痛、解熱鎮(zhèn)痛片都可以。

喉嚨痛一般來說，首先可以考慮用一下止痛藥，但是止痛藥一般只建議短期使用，連續(xù)使用不建議超過三天。一般來說，最常見的喉嚨痛還是和感冒病毒感染有關(guān)系，也就是急性上呼吸道感染的表現(xiàn)，這個情況最常見的是和病毒感染有關(guān)系，實際上這種疼痛通常不會很嚴重，一般可以觀察，注意少說話，注意好好休息，一般可以在一到兩周內(nèi)逐漸緩解和恢復的，也就不需要吃任何藥了。藥物或多或少都有相對的副作用，能不用就可以不用，尤其是感冒，這種情況是不需要用藥的。另外，如果觀察3~5天，這個疼痛仍然持續(xù)加重，甚至出現(xiàn)發(fā)燒，持續(xù)三天不退燒，頸部淋巴結(jié)腫大，尤其在吃飯、吞咽食物時，會有明顯的咽痛加劇，因此導致不敢吃飯的話，檢查扁桃體又明顯化膿的話，這個情況屬于細菌感染導致的急性咽喉炎包括急性化膿性扁桃體炎這個情況就需要考慮使用抗生素治療，比如說阿莫西林，一般來說連續(xù)制造十天就可以有效治愈并有效預防復發(fā)，另外，如果喉嚨痛是持續(xù)反復發(fā)生持續(xù)不好并且不嚴重，但是就是不舒服，這個情況經(jīng)常是和胃酸、胃液反流刺激導致的反流性咽喉炎有關(guān)系，而這個情況吃其他藥，包括抗生素以及各種的中成藥是無效的。這個情況需要用抑制胃酸的藥治療，一般至少治療4~8周才會有比較好的緩解效果，才會慢慢的緩解這種咽喉疼痛。這種疼痛注意一般來說，吃飯并不會導致疼痛加重，這是反流性咽喉炎的特點。

對于不同情況引起的咽喉部充血，需要采取相應的治療方案來緩解，避免反復的刺激，導致咽喉部難以恢復到正常的水平。咽喉部充血一般是由于咽喉部受到炎癥的刺激，咽喉部的黏膜在細菌感染下出現(xiàn)水腫、充血、疼痛，主要是細菌或者是病毒感染引起，像急性的咽喉炎、感冒，都是會導致咽喉部的充血。在急性感染期的，需要用抗生素進行治療，同時要用治療咽喉炎的中成藥以及含片、漱口水進行治療，抗炎抗感染治療可以緩解。職業(yè)病導致經(jīng)常使用嗓子，像教師、歌唱家、銷售等職業(yè)，需要持續(xù)性地使用嗓子，反復對咽喉部造成刺激，并且說話比較用力，需要大聲的說話，時間長就會導致咽喉部的充血。需要糾正不正確的發(fā)聲方式，合理使用嗓子，并且要注意發(fā)聲休息，才能得到緩解。長時間生活在環(huán)境污染中也會對嗓子造成刺激，像粉塵比較多、有刺激性的氣味的氣體接觸，會對咽喉部造成刺激，出現(xiàn)充血的狀況。咽喉部充血主要是不合理地使用嗓子，以及炎癥感染刺激導致，尤其是咽喉炎、鼻咽炎等疾病，都是會導致咽喉部的充血，還會伴有咽喉的疼痛癥狀。

熱的，也就是清熱的這些藥物都有清熱瀉火、解毒涼血這些功效。它們都在臨床上也是一大類。清內(nèi)熱的中成藥它也分臟腑或者三焦。比方治上焦之火的有牛黃解毒片；清肝膽之火的有當歸龍薈丸；清胃火的有牛黃清胃丸或者三清片等等。另外有一些清內(nèi)火的，我們說在上火的位置不一樣，它的表現(xiàn)也很有差異。比方嗓子痛、咳嗽、咳黃痰，清肺抑火丸或者清肺消炎丸這些清肺火的也是非常好用。另外還有清心火的，比方牛黃清心丸，這種牛黃類制劑也是清內(nèi)火的一大類這種中成藥，臨床上用的也是非常多的。