喉嚨總感覺(jué)有東西卡著的原因包括出現(xiàn)咽喉炎、喉嚨確實(shí)存在異物、咽喉過(guò)敏、甲狀腺的腫物。喉嚨有東西的感覺(jué)，老有東西卡著，臨床有一個(gè)名詞叫咽部異物感。中醫(yī)也有一個(gè)名詞叫梅核氣。是指喉嚨有異常的那種感覺(jué)，可以覺(jué)得有東西卡不出來(lái)，也可以有痰吐不出來(lái)，甚至于吃藥的時(shí)候，總覺(jué)得藥片卡在里邊，咽也咽不下去，吐也吐不出來(lái)，實(shí)際上什么也沒(méi)卡著，這是一種黏膜的異常感覺(jué)。第一個(gè)是咽喉炎，尤其是慢性咽喉炎，會(huì)造成喉嚨咽部這種感覺(jué)過(guò)敏。第二個(gè)真是有東西卡著了。吃魚(yú)有一個(gè)魚(yú)刺，不小心會(huì)卡到喉嚨里邊，如果插的不是很?chē)?yán)重，刺比較小不會(huì)覺(jué)得有刺痛，可能老覺(jué)得有異物，這種異物可能長(zhǎng)期會(huì)存留，可能會(huì)造成異物感，會(huì)有輕微的炎癥。第三個(gè)是喉感覺(jué)過(guò)敏，包括局部炎癥的刺激。一個(gè)是比如說(shuō)鼻炎、鼻竇炎，有鼻涕從鼻子倒流入咽喉，老會(huì)覺(jué)得那粘有粘痰，也是有同樣的感覺(jué)。再有一個(gè)，下呼吸道，比如說(shuō)氣管炎經(jīng)常的老咳嗽，老清嗓子，老是這樣會(huì)對(duì)局部黏膜造成刺激，老是覺(jué)得那邊有東西，越咳嗽越刺激，造成局部黏膜的腫脹，可能異物感會(huì)更明顯。第四個(gè)是一部分人是因?yàn)槲甘彻芊戳?，老覺(jué)得打嗝、反酸、燒心，這是嚴(yán)重的時(shí)候。有一部分病人打嗝、反酸、燒心并不是很?chē)?yán)重，咽喉反流這種癥狀不是很?chē)?yán)重。輕微的反流他感覺(jué)不到，有打嗝、反酸的情況，僅僅的表現(xiàn)在嗓子里有東西。第五個(gè)，還有少部分的原因是因?yàn)轭i部甲狀腺。近些年來(lái)甲狀腺的腫物也是越來(lái)越多見(jiàn)了。當(dāng)有甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物時(shí)，這個(gè)腫物比較大的時(shí)候，比如大過(guò)一厘米了，可能會(huì)對(duì)咽喉有壓迫感，這個(gè)時(shí)候也會(huì)覺(jué)得嗓子有東西，還卡不出。如果這種情況，通過(guò)休息，避免刺激性飲食，通過(guò)咽喉炎對(duì)癥治療，一周之內(nèi)消失就可以了。如果持續(xù)一周以上都有這感覺(jué)，卡的消失不了，消失不退，還是應(yīng)該到耳鼻喉科專(zhuān)科門(mén)診去查個(gè)究竟。

咽喉腫痛可以吃解熱鎮(zhèn)痛藥物，如散利痛、解熱鎮(zhèn)痛片，但最好能分清是什么原因引起，根據(jù)具體原因選擇最佳的治療藥物。咽喉腫痛，尤其是咽口水時(shí)候疼痛，最常見(jiàn)的疾病是咽喉的炎癥。包括輕度的炎癥，急性咽炎、急性扁桃體炎，甚至包括很?chē)?yán)重的炎癥性病變，比如說(shuō)急性喉炎、急性會(huì)厭炎，這種臨床上會(huì)引起窒息，這種嚴(yán)重的病癥都會(huì)引起吞咽時(shí)疼。另外，扎魚(yú)刺，扎了異物也會(huì)引起吞咽疼。甚至于一些腫瘤的病人，一些其增生性病變的病人，都可以引起咽喉疼痛。是通過(guò)頸上神經(jīng)引起的神經(jīng)疼痛，所以咽喉腫痛了，吞咽時(shí)候疼了，最好能分清楚什么原因引起來(lái)的。如果是炎癥引起來(lái)，只需要抗炎，消腫治療，甚至于對(duì)癥吃一些止疼的藥物都可以，比如說(shuō)樂(lè)松片，甚至一些解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，都能夠快速的止痛。但前提是炎癥得控制的有效。如果說(shuō)吃的這種抑制疼痛的藥物掩蓋了病情，這時(shí)候不疼了，但實(shí)際上炎癥還在繼續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起呼吸困難，這樣就得不償失了。所以在炎癥引起的疼痛吃止疼藥之前，一定要把炎癥控制得很好，診斷很明確，才可以吃止疼藥，這是一點(diǎn)。再有，如果是局部的比如腫物侵犯到神經(jīng)引起的疼痛，吃一些強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥甚至于嗎啡類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥，比如說(shuō)卡馬西平這類(lèi)的藥才可以止得住這種疼痛，因?yàn)槟[瘤引起疼痛痛點(diǎn)很高，疼痛的程度很?chē)?yán)重。所以說(shuō)普通的止疼藥，解決疼痛的藥，效果不太好這類(lèi)的藥，需要到醫(yī)院，醫(yī)生用紅處方，用毒麻的藥品處方才能開(kāi)，自己得不到這種藥?？傊?，咽喉疼痛，尤其是吞咽疼痛要引起大家的重視。因?yàn)槠渲杏屑毙院硌?，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)引起窒息。所以，第一步要診斷清楚，診斷清楚以后，好了炎癥控制以后，這種疼痛最有效的就是止疼的解熱鎮(zhèn)痛的藥物，比如說(shuō)散利痛、解熱鎮(zhèn)痛片都可以。

喉嚨痛一般來(lái)說(shuō)，首先可以考慮用一下止痛藥，但是止痛藥一般只建議短期使用，連續(xù)使用不建議超過(guò)三天。一般來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的喉嚨痛還是和感冒病毒感染有關(guān)系，也就是急性上呼吸道感染的表現(xiàn)，這個(gè)情況最常見(jiàn)的是和病毒感染有關(guān)系，實(shí)際上這種疼痛通常不會(huì)很?chē)?yán)重，一般可以觀察，注意少說(shuō)話，注意好好休息，一般可以在一到兩周內(nèi)逐漸緩解和恢復(fù)的，也就不需要吃任何藥了。藥物或多或少都有相對(duì)的副作用，能不用就可以不用，尤其是感冒，這種情況是不需要用藥的。另外，如果觀察3~5天，這個(gè)疼痛仍然持續(xù)加重，甚至出現(xiàn)發(fā)燒，持續(xù)三天不退燒，頸部淋巴結(jié)腫大，尤其在吃飯、吞咽食物時(shí)，會(huì)有明顯的咽痛加劇，因此導(dǎo)致不敢吃飯的話，檢查扁桃體又明顯化膿的話，這個(gè)情況屬于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性咽喉炎包括急性化膿性扁桃體炎這個(gè)情況就需要考慮使用抗生素治療，比如說(shuō)阿莫西林，一般來(lái)說(shuō)連續(xù)制造十天就可以有效治愈并有效預(yù)防復(fù)發(fā)，另外，如果喉嚨痛是持續(xù)反復(fù)發(fā)生持續(xù)不好并且不嚴(yán)重，但是就是不舒服，這個(gè)情況經(jīng)常是和胃酸、胃液反流刺激導(dǎo)致的反流性咽喉炎有關(guān)系，而這個(gè)情況吃其他藥，包括抗生素以及各種的中成藥是無(wú)效的。這個(gè)情況需要用抑制胃酸的藥治療，一般至少治療4~8周才會(huì)有比較好的緩解效果，才會(huì)慢慢的緩解這種咽喉疼痛。這種疼痛注意一般來(lái)說(shuō)，吃飯并不會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，這是反流性咽喉炎的特點(diǎn)。

對(duì)于不同情況引起的咽喉部充血，需要采取相應(yīng)的治療方案來(lái)緩解，避免反復(fù)的刺激，導(dǎo)致咽喉部難以恢復(fù)到正常的水平。咽喉部充血一般是由于咽喉部受到炎癥的刺激，咽喉部的黏膜在細(xì)菌感染下出現(xiàn)水腫、充血、疼痛，主要是細(xì)菌或者是病毒感染引起，像急性的咽喉炎、感冒，都是會(huì)導(dǎo)致咽喉部的充血。在急性感染期的，需要用抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)要用治療咽喉炎的中成藥以及含片、漱口水進(jìn)行治療，抗炎抗感染治療可以緩解。職業(yè)病導(dǎo)致經(jīng)常使用嗓子，像教師、歌唱家、銷(xiāo)售等職業(yè)，需要持續(xù)性地使用嗓子，反復(fù)對(duì)咽喉部造成刺激，并且說(shuō)話比較用力，需要大聲的說(shuō)話，時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致咽喉部的充血。需要糾正不正確的發(fā)聲方式，合理使用嗓子，并且要注意發(fā)聲休息，才能得到緩解。長(zhǎng)時(shí)間生活在環(huán)境污染中也會(huì)對(duì)嗓子造成刺激，像粉塵比較多、有刺激性的氣味的氣體接觸，會(huì)對(duì)咽喉部造成刺激，出現(xiàn)充血的狀況。咽喉部充血主要是不合理地使用嗓子，以及炎癥感染刺激導(dǎo)致，尤其是咽喉炎、鼻咽炎等疾病，都是會(huì)導(dǎo)致咽喉部的充血，還會(huì)伴有咽喉的疼痛癥狀。

熱的，也就是清熱的這些藥物都有清熱瀉火、解毒涼血這些功效。它們都在臨床上也是一大類(lèi)。清內(nèi)熱的中成藥它也分臟腑或者三焦。比方治上焦之火的有牛黃解毒片；清肝膽之火的有當(dāng)歸龍薈丸；清胃火的有牛黃清胃丸或者三清片等等。另外有一些清內(nèi)火的，我們說(shuō)在上火的位置不一樣，它的表現(xiàn)也很有差異。比方嗓子痛、咳嗽、咳黃痰，清肺抑火丸或者清肺消炎丸這些清肺火的也是非常好用。另外還有清心火的，比方牛黃清心丸，這種牛黃類(lèi)制劑也是清內(nèi)火的一大類(lèi)這種中成藥，臨床上用的也是非常多的。