膽結(jié)石手術(shù)需要住院幾天
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膽結(jié)石手術(shù)一般需要住院3-7天，具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，術(shù)后恢復(fù)較快，通常住院3-5天。術(shù)后第一天需禁食并監(jiān)測生命體征，第二天可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食并下床活動，3-5天后若無發(fā)熱、腹痛等異常即可出院。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，住院時間可能延長至5-7天，需更長時間觀察切口愈合情況。部分患者若合并膽管結(jié)石或術(shù)中發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，可能需延長住院時間進(jìn)行后續(xù)處理。術(shù)后恢復(fù)期間需避免劇烈運動，飲食應(yīng)從清淡流食逐步過渡至低脂普食，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
出院后需遵醫(yī)囑服用消炎利膽藥物如膽舒膠囊、熊去氧膽酸片等，保持切口清潔干燥，1個月內(nèi)避免提重物。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時返院復(fù)查。
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如何治療膽結(jié)石
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膽結(jié)石有什么癥狀
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膽結(jié)石疼痛怎么緩解
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膽結(jié)石吃什么藥能化掉膽結(jié)石
膽結(jié)石一般分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石兩種類型，目前臨床上常用的溶石藥物包括西藥熊去氧膽酸和中成藥膽寧片。其中熊去氧膽酸主要針對膽固醇結(jié)石，而膽寧片對于膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石都有一定的防治作用。在西藥方面，熊去氧膽酸更適合不適宜手術(shù)的膽固醇性膽囊結(jié)石，其溶石的原理是通過抑制肝臟的膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解性，從而有一定幾率能夠溶解膽固醇性膽囊結(jié)石，但效果并不是100%的，并且長期服用可能會出現(xiàn)腹瀉等副作用。在中成藥方面，臨床上常用藥物為膽寧片，其能夠降低膽汁中致石成分含量，增加膽汁流量、改善膽汁淤積，從而對膽固醇性膽囊結(jié)石、膽色素性膽囊結(jié)石都有一定的防治作用；另外，其還具有一定的疏肝利膽、清熱通下作用，能夠改善膽囊結(jié)石引起的腹脹、腹痛、惡心等癥狀，長期服用也能夠輔助治療膽囊結(jié)石。但是對于符合手術(shù)指征的患者，比如結(jié)石數(shù)量多或體積較大、頻繁誘發(fā)膽囊炎，或伴有膽囊息肉等，更建議采取手術(shù)治療聯(lián)合藥物的方法，通過切除膽囊來治療膽囊結(jié)石，同時膽切除圍術(shù)期可服用膽寧片，預(yù)防膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生。
導(dǎo)致甘膽酸偏高的原因是什么
甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項，大家可能覺得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫叫CG，它其實是一種結(jié)合性的膽汁酸，結(jié)合型的膽汁酸正常情況下，是要經(jīng)過一個腸肝循環(huán)的，它出現(xiàn)了升高會有什么樣的含義。第一，代表肝細(xì)胞炎癥受損了，因為它是肝細(xì)胞合成，然后分泌到腸道，腸道經(jīng)過再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現(xiàn)下降，血液里邊的甘膽酸就會出現(xiàn)偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種，如果說于一些膽汁淤積性的病變，比如結(jié)石堵塞了膽管，這時候病人出現(xiàn)了黃疸，膽汁排不出去，這個時候往往也會伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當(dāng)然也不能光看甘膽酸偏高了，同時病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會懷疑是不是有梗阻，需要進(jìn)一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學(xué)的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當(dāng)中，在孕婦定期隨訪的過程當(dāng)中，可以看到隨著孕期的延長，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會比在早期升高30%-60%，雖然這種不會對孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積，這樣有可能會增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進(jìn)行一個高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘?，還是建議到醫(yī)院去就診，進(jìn)一步查找原因，避免貽誤病情的就診時機(jī)。
膽結(jié)石該怎么治療
對于無癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時，應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識》中指出，其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng)，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。
關(guān)于膽結(jié)石詳情介紹
對于但結(jié)石這種疾病我們應(yīng)該都聽說過，但是很多人并不是很了解什么是膽結(jié)石，即便是患上了膽結(jié)石也不能夠及時的發(fā)現(xiàn)和治療，這樣就會讓膽結(jié)石的危害性更大，因此我們需要掌握膽結(jié)石的常識，而在下面的文章中就為大家關(guān)于膽結(jié)石詳細(xì)介紹。
膽結(jié)石的癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要取決于膽囊結(jié)石是否堵塞膽囊管，是否刺激膽囊以及膽囊結(jié)石存在的時間，大小，數(shù)量等等。根據(jù)膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)可以分為無癥狀膽囊結(jié)石，輕微癥狀膽囊結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛，膽囊炎的膽囊結(jié)石以及引起并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，無癥狀膽囊結(jié)石是指患者沒有任何癥狀，只是在查體時發(fā)現(xiàn)的，稱之為靜止性膽囊結(jié)石。輕微癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石刺激膽囊壁引起慢性炎癥而表現(xiàn)出輕微的隱痛，腹脹，消化不良，易和胃腸道疾病慢性肝病相混淆；反復(fù)發(fā)作的膽絞痛和急性膽囊炎的膽囊結(jié)石是以突發(fā)的右上腹疼痛同時合并有右側(cè)肩背部放射。伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，肝功能異常，白細(xì)胞升高等等這樣的一個急性的炎癥表現(xiàn)，而出現(xiàn)膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽管結(jié)石，胰腺炎等等，還會出現(xiàn)有合并黃疸，高燒，劇烈腹痛等等。
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膽結(jié)石怎么排出來
膽囊是位于肝臟下緣，通過膽囊管以膽總管連接的一個口袋形器官。膽囊內(nèi)膽汁，由于膽固醇含量過高或者是比例失調(diào)，容易形成膽結(jié)石。通常無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，如果結(jié)石很小，有可能會伴隨著膽汁流動，精油膽囊管進(jìn)入膽總管，最終進(jìn)入到腸道，引起任何的不適癥狀，如果說是有癥狀的膽囊結(jié)石或者是膽囊結(jié)石比較大，這種情況反對任何形式的排石治療。由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后，有可能會誘發(fā)膽道結(jié)石，繼發(fā)，膽道梗阻，膽管炎的風(fēng)險，還由于膽道的結(jié)石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風(fēng)險，所以呢，對于正常情況之下，對于無癥狀結(jié)石不需要治療，有癥狀結(jié)石則建議對癥控制癥狀，以及必要的時候手術(shù)切除膽囊，而不建議進(jìn)行任何形式的排石治療。
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泥沙性膽結(jié)石能排出嗎
泥沙性膽囊結(jié)石，是指膽囊結(jié)石多發(fā)膽囊結(jié)石直徑通常較小在膽囊內(nèi)可以來回移動，那么在超聲上也可以看到膽囊內(nèi)大小比較均勻流動性的密集的光的回聲，那么這種情況由于結(jié)石較小，泥沙樣結(jié)石有可能會通過膽囊管進(jìn)入到膽總管，那么比較小的結(jié)石當(dāng)然有可能自行排出，但是泥沙樣膽囊結(jié)石很容易引起膽絞痛急性膽囊炎的發(fā)作，而且一旦泥沙樣結(jié)石進(jìn)入到膽管，而無法通過膽管，進(jìn)入到腸道的時候，會引起膽道的梗阻。繼發(fā)膽管炎，甚至是急性胰腺炎，所以對于泥沙樣膽囊結(jié)石，我們的建議是嚴(yán)格的控制飲食，特別是減少食物當(dāng)中脂肪的含量，以避免出現(xiàn)急性膽絞痛或急性膽囊炎的發(fā)作，同時呢，我們也不建議任何主動的排斥治療。
膽結(jié)石吃什么藥
藥物是沒有具體的好壞之分。應(yīng)當(dāng)針對病人的具體情況使用針對性藥物效果才最顯著。此病是比較常見的一種病，膽結(jié)石患者主要原因為因為膽囊結(jié)石刺激膽囊壁所引起的炎癥。其根本原因是膽汁酸與膽固醇溶解失平衡，從而結(jié)晶析出、繼而形成結(jié)石。患此病時，患者一般會上腹部飽脹不舒服或者是右上腹隱隱作痛，逐漸會變成陣發(fā)性絞痛，若病患嚴(yán)重，疼痛會涉及到右肩、肩胛骨和背部。同時會出現(xiàn)惡心、高熱怕冷甚至嘔吐的癥狀。對于此病的臨床治療，一般采取口服藥物緩解癥狀，最常見的藥物為消炎利膽片，以消炎止痛為主。況且，是藥三分毒，光靠吃藥達(dá)到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，給內(nèi)臟減少負(fù)擔(dān)。
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽道管結(jié)石就是膽管結(jié)石，膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。因為膽道本身比較細(xì)，正常膽道才6到8毫米，一旦有結(jié)石排入很容易就在膽總管內(nèi)，甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓，導(dǎo)致梗阻；一旦梗阻就會很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸，甚至還會引起膽源性胰腺炎。因為胰管的排出是跟膽道一起，通過乳頭排出；所以一旦發(fā)生梗阻，這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結(jié)石，特別是有肝外膽管、膽總管結(jié)石，還是要積極地盡快治療，以防止比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
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膽結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別
膽結(jié)石是一個比較籠統(tǒng)的說法，結(jié)石可以長在膽囊內(nèi)、肝內(nèi)膽管內(nèi)、肝外膽管，籠統(tǒng)稱為膽結(jié)石，從發(fā)病率的角度來講，膽囊結(jié)石的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其位置的結(jié)石，在膽結(jié)石中占絕大多數(shù)的比例，因此通常把膽囊結(jié)石稱為膽結(jié)石。
膽結(jié)石手術(shù)后吃什么食物好
膽結(jié)石手術(shù)后，大多數(shù)病人的消化功能不會有太大的影響，但膽汁的分泌會受到不同程度的影響，因此在手術(shù)之后的一段時間內(nèi)，建議病人要控制飲食，以低脂飲食為主，恢復(fù)幾個月到半年左右，慢慢恢復(fù)到手術(shù)之前正常飲食的水平即可。
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