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什么是慢性肝淤血

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慢性肝淤血是指肝臟因長期靜脈回流受阻導(dǎo)致的淤血性病變,多與右心衰竭、肝硬化、肝靜脈阻塞等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、腹水、下肢水腫等癥狀。

慢性肝淤血的發(fā)生通常與心臟功能異常密切相關(guān)。右心衰竭時(shí),右心室無法有效將血液泵入肺動脈,導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓力升高,血液淤積在肝臟。肝靜脈或下腔靜脈阻塞也可直接阻礙肝臟血液回流。長期淤血使肝竇擴(kuò)張,肝細(xì)胞因缺氧和營養(yǎng)供應(yīng)不足出現(xiàn)變性壞死,逐漸發(fā)展為肝纖維化?;颊咴缙诳赡軆H感右上腹隱痛,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)明顯肝腫大,觸診質(zhì)地較硬且有壓痛。門靜脈高壓形成后,可引發(fā)脾腫大、食管胃底靜脈曲張及腹水。下肢水腫多呈對稱性,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。

慢性肝淤血的治療需針對原發(fā)病因。右心衰竭患者需控制液體攝入并使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者可考慮地高辛片等強(qiáng)心藥物。肝靜脈阻塞患者可能需要抗凝治療或血管介入手術(shù)。腹水明顯時(shí)可使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免腌制食品。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚肉、雞蛋白等,但肝性腦病傾向者需減少蛋白量。建議每3個月復(fù)查肝功能、超聲等,監(jiān)測病情變化。

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什么是多發(fā)囊腫性肝病
多發(fā)囊腫性肝病是一種以肝臟內(nèi)出現(xiàn)多個囊腫為特征的疾病,通常屬于先天性發(fā)育異?;蜻z傳性疾病。多發(fā)囊腫性肝病主要有單純性肝囊腫、多囊肝病等類型,可能與基因突變、胚胎期膽管發(fā)育異常等因素有關(guān),部分患者可能伴隨腎功能異?;蚱渌鞴倌夷[。
吃護(hù)肝片能否預(yù)防肝病
吃護(hù)肝片是不能預(yù)防肝病的,一個肝病,那需不要吃這個護(hù)肝的藥物,是看肝臟是不是發(fā)生了這種肝臟的炎癥反應(yīng),具體的表現(xiàn)就是生化學(xué)檢查,看看有沒有肝臟酶學(xué)的增高,比如說轉(zhuǎn)氨酶增高,如果肝臟沒有發(fā)生這種變化,那是不需要吃護(hù)肝片來保護(hù)肝臟的,但如果說已經(jīng)發(fā)生了這種肝臟的這種炎癥的改變,就發(fā)生了ART的增高,那要首先去尋找原因,比如說病人會不會有病毒性肝炎,病毒性的乙肝或者病毒性的這種丙肝,這樣的病人,除了要給保肝的治療,還要用一些這個抗病毒的治療來去除病因。還有一些病人引起他aART增長的原因可能是他長期慢性的疾病,服用了某種藥物,比如說像結(jié)核病的患者服用抗結(jié)核的藥物會引起肝臟的損害,這樣的話,可能要根據(jù)的情況來減少或者換用一些結(jié)核病的藥物,去除了這個病因,然后再給他保護(hù)的治療,還有像一些這種這種抗腫瘤的這種治療這個藥物,也可以造成這種肝臟的這個損害,出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害的時(shí)候,單純的這種護(hù)肝片的治療是沒有效果的,他也不會說吃了護(hù)肝片,他就會預(yù)防了這種肝病,也也也起不到這樣的作用,對于像自身免疫性的肝病,吃了這個護(hù)肝片他也不會說預(yù)防這個這肝病,那會要針對這個自身免疫性肝炎,那需要就像熊去氧膽酸這類的藥物去治療,對于酒精性肝炎,脂肪肝,那有人說那我喝酒我就吃上護(hù)肝片保護(hù)著要,那我就大量的喝酒,其實(shí)也是起不到預(yù)防作用的,對對于肝臟的損害,酒精對于肝臟的損害,不能因?yàn)檫@種吃了護(hù)肝片,就起到這種預(yù)防的作用,對于像一些肝硬化的這種患者出現(xiàn)了合并癥,那要治療這些的合并癥,也不能說我光吃這個護(hù)肝片就可以起到作用。
語音時(shí)長 02:02

2021-12-30

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肝病征兆有哪些
輕度的肝病一般沒有特別的癥狀,大多數(shù)的肝病都是通過體檢查出來的。肝病是一個消化系統(tǒng)的疾病。因此大多數(shù)的癥狀都是這種消化功能的這種癥狀。首先像急性肝炎,首先會引起這種食欲不振,病人不想吃東西,叫納差。比較重的引起惡心,嘔吐,腹脹,甚至有些病人會出現(xiàn)腹瀉。比較嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)這個鞏膜還有尿黃,尿黃形容叫隔夜?jié)獠?,就是非常黃的一種狀態(tài),還有鞏膜更重的病人,會出現(xiàn)皮膚的這種黃染。出現(xiàn)這樣的病人,都要及時(shí)到醫(yī)院去就診。還有一些患者會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛,肝臟表面,肝臟的肝胞膜表面會有神經(jīng),在肝臟有炎癥程度會牽扯到這種肝臟,肝臟會引起這種牽扯痛,所以有的病人會在肝區(qū)疼痛的時(shí)候會到醫(yī)院去就診。還有一些病人會出現(xiàn),像慢性肝炎會出現(xiàn)慢性肝病的一些征兆,那比如說肝掌蜘蛛痣,肝掌蜘蛛痣實(shí)際上都是是雌激素增加的一個表現(xiàn),肝病的病人為什么會出現(xiàn)雌激素的增加。是因?yàn)榇萍に氐臏缁钍窃诟闻K形成的,肝功能障礙的患者,長期的這個肝功能不好,這樣的話他雌激素在肝臟的滅活減少,在體內(nèi)他雌激素就會增加。因此就會出現(xiàn)蜘蛛痣,還有這種肝掌這種情況。那還有些病人,像乙型肝炎的病人,他長期不檢查,他首發(fā)癥狀就會出現(xiàn)腹水,肚子脹肚子腫大,到醫(yī)院來檢查,雙下肢也出現(xiàn)浮腫,這樣的病人也可以出現(xiàn)這種首發(fā)癥狀,還有些患者會出現(xiàn)這個嘔血、黑便這種情況。就這個病人,實(shí)際上就是一個肝硬化的一個晚期,出現(xiàn)了合并癥。
語音時(shí)長 02:04

2021-12-30

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肝病毒高能出現(xiàn)什么情況
肝病毒高,可能包括乙肝病毒復(fù)制水平,和丙肝病毒復(fù)制水平,這兩種病毒復(fù)制水平,在血清當(dāng)中都能查到病毒復(fù)制水平的高低。如果病毒復(fù)制水平高,說明病毒在機(jī)體內(nèi)復(fù)制活躍,可以導(dǎo)致肝損傷,但是也不一定病毒高的,同時(shí)一定伴有肝損傷,這個得結(jié)合化驗(yàn)肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況來綜合判斷。比方說乙型肝炎,雖然病毒復(fù)制水平比較高,有些人轉(zhuǎn)氨酶、肝功生化始終都是正常的,這種情況就稱為乙肝病毒攜帶者,是由于機(jī)體對乙肝病毒的感染處于免疫耐受狀態(tài),這個時(shí)候雖然病毒高,也不會出現(xiàn)肝功的明顯的損傷,所以要具體問題具體分析。
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2021-07-09

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肝病dna正常值是多少
肝病DNA實(shí)際上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸,是代表病毒復(fù)制的指標(biāo)。一般是用每毫升拷貝數(shù)來表示,一般化驗(yàn)單上會顯示,病毒DNA是10的幾次方,5次方還是7次方。病毒拷貝數(shù)越高,說明病毒數(shù)量越高,說明病毒復(fù)制越活躍。如果低于檢測下限,那就說明病毒定量是低的或者是陰性的。所以只有用靈敏度比較高的試劑檢測,如果檢測不到病毒DNA,才考慮病毒復(fù)制指標(biāo)目前是陰性的。高靈敏度的檢測手段,病毒在20個以下,基本上就檢測不到了,所以建議用靈敏度高的,這樣的檢測試劑,來檢測乙肝病毒的定量。
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2021-07-09

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彩超檢查肝正常準(zhǔn)確嗎
彩超如果提示肝臟沒有問題,就代表肝臟沒有器質(zhì)性方面的問題,比如沒有肝纖維化、脂肪肝問題,但是有些問題是超聲提示不出來的。比如肝臟如果有炎癥、肝功能異常、膽紅素升高這些問題是需要通過其他檢查才能夠顯示出來的。所以不僅需要B超的檢查、肝臟的檢查,還需要結(jié)合其他的抽血、化驗(yàn),甚至更進(jìn)一步的CT核磁的檢查來進(jìn)行綜合的判斷,才能夠確定肝臟是不是真的沒有問題。B超說肝臟沒有問題,可以理解為大致上沒有實(shí)質(zhì)性的病變或纖維化的表現(xiàn)。
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2021-06-25

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01:44
尿膽紅素陽性嚴(yán)重嗎
尿膽紅素陽性需要做進(jìn)一步的檢查,尿里邊有尿膽原和膽紅素,完全不同的兩個指標(biāo)。當(dāng)血中的膽紅素升高之后,膽紅素由肝臟分泌,然后排泄到腸道里面,部分進(jìn)入到腎臟就會出現(xiàn)尿膽紅素陽性,當(dāng)出現(xiàn)這種情況就要考慮到有沒有肝膽相關(guān)的疾病,需要進(jìn)一步的到消化內(nèi)科完善相關(guān)檢查,包括生化,去看看肝功以及血中的膽紅素的水平是否升高,另外還需要完善腹部的b超,ct或核磁,看看肝臟或者是膽系有沒有發(fā)生特殊的疾病來評估我們的情況。
02:56
肝部隱隱作痛怎么回事
肝區(qū)隱隱作痛有很多原因,首先是肝臟的原因,肝臟發(fā)生炎癥會腫大牽扯到肝包膜表面的神經(jīng),引起疼痛,肝臟急性期恢復(fù)期時(shí)也會牽扯神經(jīng),引起肝臟疼痛;另外是肝癌晚期時(shí)侵犯肝臟表面,侵犯到肝臟的神經(jīng),就會疼痛。膽囊有時(shí)也會隱隱作痛,膽石癥、膽囊炎的患者在就診時(shí)要向醫(yī)生陳述病史,有助于判斷疾病。另外肝臟藏在肋骨里發(fā)生炎癥會造成疼痛,而且這種疼痛會隨著呼吸增加。
01:40
彩超說肝沒事準(zhǔn)嗎
彩超如果提示肝臟沒有問題,就代表肝臟沒有器質(zhì)性方面的問題,表示沒有肝纖維化、脂肪肝問題。超聲有些問題是提示不出來的,比如肝臟如果有炎癥、肝功能異常、膽紅素升高等這些問題是需要通過其他檢查才能夠顯示出來的。所以不僅需要B超的檢查、肝臟的檢查,還需要結(jié)合其他的抽血、化驗(yàn),甚至更進(jìn)一步的CT核磁的檢查來進(jìn)行綜合的判斷,才能夠確定肝臟是不是真的沒有問題。B超說肝臟沒有問題,可以理解為大致上沒有實(shí)質(zhì)性的病變或纖維化的表現(xiàn)。
肝下垂會引起什么癥狀
肝下垂引起的癥狀表現(xiàn)較多,患者會在發(fā)病早期無明顯性癥狀,但是隨著病情深入,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。有部分患者則會出現(xiàn)持續(xù)性的肝區(qū)與腹部疼痛,除了這些主要癥狀之外,患者還會出現(xiàn)呼吸困難、厭食、嚴(yán)重性消化不良、腹部飽滿等其他癥狀。
02:32
肝內(nèi)結(jié)石或鈣化嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)結(jié)石和鈣化不是同樣的病,肝內(nèi)鈣化往往是指既往有過感染、炎癥、寄生蟲、和外傷而在肝內(nèi)遺留的一些鈣化病灶,通常這種鈣化病灶長時(shí)間不發(fā)展不至于引起不良的后果無需干預(yù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石則是指生長在肝內(nèi)膽管有可能堵塞膽管繼發(fā)膽管炎或者是引流相應(yīng)部位肝臟出現(xiàn)問題的疾病,肝內(nèi)膽管結(jié)石早期也沒有明顯的癥狀定期檢查注意飲食和采取適當(dāng)?shù)乃幬锞涂梢?,已?jīng)出現(xiàn)局部膽道梗阻、黃疸,局限性的肝細(xì)胞的破壞甚至肝硬化,為了阻止病變發(fā)展,特別是膽管結(jié)石,還有合并打膽癌的風(fēng)險(xiǎn)。建議盡早的手術(shù),肝內(nèi)膽管結(jié)石和鈣化再超生上面容易出現(xiàn)混淆,腹部的增強(qiáng)CT以及其他的檢查手段可以進(jìn)行鑒別診斷,肝內(nèi)膽管結(jié)石還需要警惕是否合并有肝外膽管結(jié)石,以及是否已經(jīng)有存在癌變的風(fēng)險(xiǎn),還需要監(jiān)測腫瘤標(biāo)記物。
02:26
肝臟破裂還能活多久
根據(jù)肝臟破裂的嚴(yán)重程度分為輕度的肝挫裂傷肝實(shí)質(zhì)的撕裂甚至是合并肝臟內(nèi)大血管膽管的損傷,導(dǎo)致肝破裂的具體原因就包括外傷撞擊引起的肝破裂或者是肝臟某些自發(fā)性的由于腫瘤破裂而導(dǎo)致的出血,根據(jù)肝破裂的嚴(yán)重程度以及救治是否及時(shí)決定了肝破裂的預(yù)期治療效果和生存情況,輕微的肝臟破裂通過臥床休息藥物止血治療來讓肝臟止血,肝臟功能可以在肝破裂之后逐漸恢復(fù),比較嚴(yán)重的肝實(shí)質(zhì)損傷合并有內(nèi)出血,這種情況則建議盡早的外科手術(shù)和介入治療。如果并不存在明顯的肝功能異常,經(jīng)過外科手術(shù)治療之后,肝臟具有強(qiáng)大的再生功能,也可以獲得長期的生存,而嚴(yán)重的合并大血管的肝破裂或者是肝臟惡性腫瘤自發(fā)性破裂出血,往往提示著肝功能嚴(yán)重受損,病情嚴(yán)重,這種情況愈后通常不好。
發(fā)現(xiàn)肝上有血管瘤怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)肝上有血管瘤,對于直徑小于5cm沒有明顯癥狀者,需要定期的檢查,而對于腫瘤體積較大,已出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)者,可以選擇手術(shù)這一方法治療,術(shù)后創(chuàng)傷小,恢復(fù)也比較快。另外,射頻和微波消融術(shù)、肝動脈栓塞術(shù)以及微波固化術(shù)等都是治療肝血管瘤常用的方法。
總膽紅素偏高的治療方法
想要有效的解決總膽紅素偏高的情況,大家最好還是從飲食方面下手,在日常生活當(dāng)中,不光飲食需要偏清淡,而且建議大家多吃米飯,和富含膳食纖維的食物,這樣可以有效的調(diào)節(jié)體內(nèi)的總膽紅素含量,另外,大家還可以多吃奶制品,來達(dá)到緩解總膽紅素偏高情況的目的。
谷草谷丙偏低怎么回事
谷草谷丙是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值,是肝功能檢查的常用指標(biāo)。谷草谷丙偏低可能是遺傳因素、不良生活習(xí)慣、營養(yǎng)不良、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起的,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性處理。具體分析如下: