肝部脹痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、膽囊炎、肝囊腫、肝硬化等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肝部脹痛通常表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹滿感，可能伴隨食欲減退、乏力等癥狀。

1、脂肪肝

脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)悶脹、疲勞等癥狀。輕度脂肪肝可通過(guò)低脂飲食、戒酒等方式改善，中重度患者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，合并代謝異常時(shí)可能需聯(lián)用阿托伐他汀鈣片。

2、病毒性肝炎

病毒性肝炎多由乙肝病毒或丙肝病毒感染導(dǎo)致，常出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛、黃疸等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片抗病毒治療，配合甘草酸二銨腸溶膠囊保肝。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免進(jìn)展為肝硬化。

3、膽囊炎

膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛易放射至肝區(qū)，多與膽結(jié)石、細(xì)菌感染有關(guān)，典型癥狀包括右上腹絞痛、發(fā)熱等。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，配合消炎利膽片治療。反復(fù)發(fā)作或合并膽管梗阻者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、肝囊腫

肝囊腫增大時(shí)可壓迫肝包膜引發(fā)脹痛，多為先天性或寄生蟲(chóng)感染所致。較小囊腫無(wú)須處理，直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。

5、肝硬化

肝硬化晚期因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致肝臟腫大，出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，多伴有腹水、蜘蛛痣等體征。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合呋塞米片利尿，嚴(yán)重門(mén)脈高壓者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，終末期需評(píng)估肝移植指征。

肝部脹痛患者應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、嘔血等癥狀，須立即就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)急重癥。