長灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，主要有紅色毛癬菌感染、念珠菌感染、甲外傷、長期接觸潮濕環(huán)境、免疫系統(tǒng)功能低下等原因?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲癬，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落，建議及時就醫(yī)明確病原體類型。

1、紅色毛癬菌感染

紅色毛癬菌是最常見的致病真菌，可通過接觸感染者或污染物品傳播。感染后指甲會逐漸變?yōu)榛尹S色，伴有甲板脆裂。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重時口服伊曲康唑膠囊。

2、念珠菌感染

白色念珠菌感染多見于經(jīng)常浸水或糖尿病患者，指甲邊緣出現(xiàn)紅腫疼痛，甲板凹凸不平。治療需保持局部干燥，配合使用硝酸咪康唑散、克霉唑溶液等外用藥物，合并糖尿病者需控制血糖。

3、甲外傷

指甲受擠壓、碰撞等損傷后，局部防御功能下降易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為受傷指甲先出現(xiàn)淤血，后逐漸變渾濁。需避免二次損傷，外傷初期可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、長期潮濕環(huán)境

長期穿不透氣鞋襪、手足多汗者，潮濕環(huán)境利于真菌繁殖。初期指甲出現(xiàn)白色斑點，逐漸蔓延至整個甲板。建議每日更換透氣鞋襪，工作后及時擦干手腳，必要時使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。

5、免疫功能低下

艾滋病、長期服用免疫抑制劑等人群易發(fā)生頑固性甲癬，常伴有多個指甲同時病變。除抗真菌治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，增強免疫力，可配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊輔助治療。

灰指甲患者應(yīng)避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品，每日用溫水及溫和肥皂清洗患處，修剪指甲時注意消毒工具。選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子，減少指甲摩擦。飲食上適當增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、西藍花等，有助于指甲修復(fù)。若家庭中有其他成員感染，需同時治療以防交叉感染。